Выплата страховки по травме военнослужащему
Advokat-rso.ru

Юридический портал

Выплата страховки по травме военнослужащему

Размеры страховых выплат и единовременных пособий по годам

Размеры

страховых сумм (по годам)

Гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, страховая сумма:

Установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, страховая сумма:

получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, страховая сумма:

В случае увольнения военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисления гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы или военных сборов, страховая сумма:

I группа

II группа

III группа

тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии)

легкого увечья (ранения, травмы, контузии)

1998

2011

2012

2013

2014

2015

2016

01.02.2017-31.12.2017

Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 января

2017 г. № 88 осуществлена индексация с 01.02.2017 г. с применением коэффициента – 1,054

01.01.2018-

31.12.2018

Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 марта 2018 г. № 238 осуществлена индексация с применением коэффициента – 1,04

01.01.2019-

Правительство РФ Постановлением от 12 апреля 2019 г. № 435 проиндексировало с 1 января 2019 года с применением коэффициента 1,043

01.01.2020 г.

Постановлением Правительства РФ от 27.01.2020 № 49 осуществлена индексация с 1 января 2020 г. – 1,03

Размеры

единовременных пособий(ЕДП) и ежемесячных компенсаций (по годам)

Год/Событие

В случае гибели (смерти) военнослужащего или гражданина, призванного на военные сборы, наступившей при исполнении им обязанностей военной службы, либо его смерти, наступившей вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных им при исполнении обязанностей военной службы, до истечения одного года со дня увольнения с военной службы (отчисления с военных сборов или окончания военных сборов), членам семьи погибшего (умершего) военнослужащего или гражданина, проходившего военные сборы, выплачивается в равных долях единовременное пособие

При увольнении военнослужащего с военной службы или отчислении с военных сборов гражданина, призванного на военные сборы, в связи с признанием его не годным к военной службе вследствие военной травмы ему выплачивается единовременное пособие в размере

При установлении военнослужащему или гражданину, призванному на военные сборы, в период прохождения военной службы (военных сборов) либо после увольнения с военной службы (отчисления с военных сборов или окончания военных сборов) инвалидности вследствие военной травмы ему выплачивается ежемесячная денежная компенсация в возмещение вреда, причиненного его здоровью, в размере

По контракту

По призыву

I группа

II группа

III группа

1998

2011

2012

2013

2014

2015

2016

01.02.2017-31.12.2017

Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 января

2017 г. № 88 осуществлена индексация с 01.02.2017 г. с применением коэффициента – 1,054

01.01.2018-

31.12.2018

Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 марта 2018 г. № 238 осуществлена индексация с применением коэффициента – 1,04

01.01.2019-

Правительство РФ Постановлением от 12 апреля 2019 г. № 435 проиндексировало с 1 января 2019 года с применением коэффициента 1,043

01.01.2020г. –

Постановлением Правительства РФ от 27.01.2020 № 49 осуществлена индексация с 1 января 2020 г. – 1,03

© 2016 Юридическая компания “СТРАТЕГИЯ” © Аll rights reserved (Все права защищены). Копирование материалов сайта без письменного разрешения правообладателя (ст. 1229 ГК РФ) запрещено!

Помощь опытных военных юристов, консультация военных юристов, представление интересов военнослужащих и членов их семей в судах.

*Внимание! Перед тем как задавать вопросы военным юристам по телефону или электронной почте, ознакомьтесь, пожалуйста, с Правилами получения юридической консультации.

+7-925-055-82-55 (Мегафон Москва, на этом номере работает WhatsApp и Viber), +7-915-010-94-77 (МТС Москва), +7-905-794-38-50 (Билайн Москва, на этом номере работает WhatsApp и Viber) (9:00-19:00 рабочие дни время московское)

Задать вопрос военному юристу E-mail:sud-mo@yandex.ru

Консультации (помощь) военных юристов по вопросам получения жилья, выплаты денежного довольствия, увольнения с военной службы, назначения военных пенсий, получения статуса ветерана военной службы, ветерана боевых действий в г. Москве, г. Балашихе, г. Щелково, г. Подольске, г. Краснодаре, г. Армавире

Если у Вас есть предложения и замечания по сайту, обнаружили ошибку, напишите нам, пожалуйста. Спасибо!

Наша организация ЮК “Стратегия” награждена Яндексом «Хорошее место». Такую награду получают организации, е сли пользователи оценивают ее деятельность минимум на четыре балла из пяти и она попадает в 10% лучших в своем регионе. Мы – в их числе!

Добавьте наш сайт в закладки (Ctrl+В(D)), он Вам еще пригодится!

Благотворительность (хотите помочь, нуждаетесь в помощи?)

Страховые выплаты военнослужащим в 2020 году

Военнослужащие являются особо защищенной категорией в нашей стране. Связано это, разумеется, с их родом деятельности. Во время службы военные совершают сложные задачи, работают с опасной техникой, при необходимости участвуют в реальных боевых действиях.

Прохождение военной службы всегда имеет риск. И рискует такое лицо своей жизнью и здоровьем. Поэтому в законодательстве отдельной графой прописываются права, гарантии, привилегии военнослужащих.

Все эти законы направлены на защиту и реализацию прав самими военнослужащими и их близкими родственниками, так как государство заинтересовано в защите людей, которые стоят на страже страны, народа, государственных границ и суверенитета.

Страховка в армии, как получить?

Сразу же при поступлении на абсолютно любой вид службы всем военнослужащим предоставляется обязательное государственное страхование. Страховка эта начинает действовать с первого и до последнего дня нахождения на службе.

Страховка эта является дополнительной гарантией, материальной поддержкой военнослужащего и его близких родственников. И здесь не имеет значение: лицо несет обязательную службу, то есть является срочником, призывником, либо же лицо служит по контракту. Данная страховка, предоставляемая государством, действует в течение одного года.

Если после окончания службы в течение года, будь то это срочная либо контрактная служба, у бывшего служившего возникает какое-либо заболевание, которое повлекло за собой серьезные проблемы со здоровьем, например, хронические заболевания либо инвалидность, которое каким-либо образом было связано с прохождением службы, он сам либо его близкие родственники должны обратиться в страховую компанию.

Если же при этом состояние будет ухудшаться, можно пройти экспертизу и добиться ежемесячной доплаты к пособию.

Если получил травму в армии

Помимо всего прочего, военнослужащий имеет право на разовую выплату, если он получил какое-то повреждение, но которое можно излечить до полного выздоровления. Это могут быть переломы, сотрясения и другие травмы. При таких ситуациях военного отправляют в отставку и начисляют сумму, которую назначила ему комиссия.

Часто бывает, что военнослужащие, получают травмы в следствии нарушения требований безопасности при занятии физической подготовкой.

Вот перечень ситуаций, когда должны производиться выплаты:

1. Это смерть, которая наступила во время службы либо после окончания службы в течение года;

2. Инвалидность — здесь сумма выплаты зависит от группы инвалидности и индексации, которая время от времени корректируется;

3. Получение увечий — ампутация, контузия и другие подобные ранения, которые были получены на службе;

4. Отстранение, увольнение, отставка — этот процесс производится, если военнослужащий признается негодным к службе. В этом случае также необходимо произвести выплаты.

Однако возникают случаи, когда комиссия может отказать в выплате. Такое может произойти, если травма была получена незаконными действиями самим военнослужащим. Либо же военнослужащий получил травму в состоянии алкогольного либо наркотического, токсического опьянения.

А также, если военнослужащий специально, преднамеренно нанес себе увечье, чтобы в дальнейшем получить страховую выплату.

Страховые выплаты военнослужащему при травме

Надо помнить, что вопрос выплаты — это решение не командира части, а страховой компании, которая выносит решение о выплате либо отказе в выплате на основании документов, которые ей предоставляются от страхователя.

Все документы и справки подаются в страховую компанию, которая и решает, стоит ли в том или ином случае производить выплату военнослужащему. Если возникают сомнения, в судебном порядке солдату будет отказано в выплате страховой суммы.

Но вот если солдат покончил жизнь самоубийством, его близкие родственники в любом случае получают страховые выплаты.

Размер страховых выплат в вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов, составляет:

  • инвалиду I группы – 2 004 212 рублей 37 копеек;
  • инвалиду II группы — 1 336 141 рубль 57 копеек;
  • инвалиду III группы – 668 070 рублей 80 копеек;

Тяжелое или легкое увечье (ранение, травма, контузия), полученное Застрахованным лицом в период прохождения военной службы, военных сборов.

Размер страховой выплаты составляет:

Тяжелое увечье (ранение, травма, контузия) – 267 228 рублей 31 копейка;

Легкое увечье (ранение, травма, контузия) – 66 807 рублей 08 копеек.

Единовременная выплата военная травма

При увольнении в связи с тем, что военный больше не может служить в силу своей непригодности, государство обязано защитить его права. Государство помогает с трудоустройством, то есть бывший военный имеет статус первоочередности в центрах занятости; детям военнослужащих предоставляют места в дошкольных образованиях, в высших учебных заведениях, в летних лагерях, санаториях.

Читать еще:  Выплата ущерба после ДТП страховой компанией

При случае гибели военнослужащего страховую единовременную выплату имеют право получить супруга либо супруг, родители, также дети, не достигшие 23 лет, либо иждивенцы.

Особенности увольнения при получении травмы

Военному делают полный расчет за отработанный период времени — это оклад по воинской должности, званию, неиспользованный отпуск. Далее военного знакомят с приказом об увольнении, заполняется его личная карточка, в военном билете указывается, что лицо было уволено по состоянию здоровья, (по военной травме) так как лицо было признано негодным к военной службе.

Документы для оформления страховых выплат при травме

Солдат должен обратиться в медицинскую комиссию, чтобы получить заключение от медиков о полученных травмах и повреждениях.

Если же заболевание обострилось уже после службы, надо пройти врачебную комиссию, в которой медики должны установить причинно-следственную связь между прохождением службы и ухудшением состояния здоровья.

Потом ВВК (военно-врачебная комиссия) выносит окончательный точный диагноз и связь этого диагноза с прохождением службы.

После этого надо получить приказ об увольнении и направиться на прохождение еще и медико-социальную экспертизу. Эта экспертиза должна изучить все документы, выдать свое заключение — там указать полное описание заболевания, каким образом оно было получено, указать пригодность либо непригодность солдата к дальнейшему прохождению службы.

После этого сам военный либо его родственники, если он не в состоянии из-за здоровья это сделать, должны обратиться в Министерство обороны для того, чтобы определить сумму выплаты.

Выплаты военнослужащим при травмах

Сроки выплаты страховой суммы

Страховая компания в течение 15 дней должна произвести выплаты страховой суммы. Этот срок высчитывается с момента получения страховщиком всех необходимых документов от претендента на выплату либо от его близких родственников.

Срочникам выплата должна производится на карту сразу же после демобилизации. Если выплата не была произведена, то в течение месяца стоит обратиться в страховую компанию, а также в течение трех месяцев можно обратиться в суд.

Если есть необходимость получить ежемесячные выплаты:

1. Нужно иметь справку о том, что военнослужащий получил хроническое заболевание, которое затрудняет его трудоспособность. Эту справку надо предоставить в течение месяца после подачи документов;

2. Свое заключение экспертиза выносит за 3 рабочих дня в двух экземплярах, один выдается бывшему служащему, другой — в медицинское учреждение в качестве отчетности и доказательства;

3. Если же экспертизе для точного вынесения заключения нужны еще уточняющие документы, то она делает еще и запросы в соответствующие органы.

По правилам при получении травмы командир части должен назначить лицо, которое будет заниматься расследованием обстоятельств дела, при котором была получена травма.

Как же проводится это расследование?

1. Производится осмотр места происшествия.

2. Устанавливается хронологическая последовательность обстоятельств дела.

3. Производится допрос свидетелей и участников дела.

4. Прорабатываются все версии произошедшего, был ли умысел в получении страховой суммы либо это способ уклонения от несения службы.

5. Необходимо установить лицо, которое отвечает за территорию, на которой произошел инцидент.

После всех этих процедур дознаватель должен ходатайствовать о привлечении к ответственности тех лиц, которые виновны в произошедшем, те, кто отвечают за безопасность на полигоне и в военной части. Далее следователь представляет все свои результаты и выводы командиру части.

Командир должен принять решение о производстве уголовного дела, здесь также подключается военный прокурор. Данные действия могут быть обжалованы в судебном порядке.

Компенсация военная травма

Компенсация всех затрат, которые были произведены во время осмотров, лечения, реабилитации, берет на себя государство. Если же военнослужащему все-таки отказали в выплатах, он может доказать свою правоту и взыскать сумму через суд.

Как выбирается страховая компания?

Выбор производится на конкурсной основе. К конкурсу допускаются компании, которые отвечают следующим параметрам:

1. Компания должна иметь лицензию и опыт в деятельности не менее двух лет;

2. Она должна беспрекословно отвечать по своим обязательствам;

3. Она должна подтверждать свою финансовую надежность;

4. Она должна иметь представительства по всей России.

Остались еще вопросы о военных травмах и о получении страховых выплат? Задавайте их в комментариях ниже.

Страховые выплаты военнослужащим и сотрудникам МВД в 2020 году

Страховые выплаты сотрудникам МВД по инвалидности — способ компенсировать семье и самому пострадавшему ущерб, который он несёт из-за невозможности более вести полноценный образ жизни и зарабатывать.

Но любые страховые выплаты военнослужащим начисляются при условии наличия верно оформленных документов. Без этих бумаг доказать возникновение страховой ситуации можно с большим трудом.

Рассмотрим перечень травм для выплаты страховки военнослужащим, утверждённый на 2020 год.

Кто подлежит обязательному страхованию

Страхуется субъект с первого дня несения воинской службы.

  • У призывников началом службы считается момент присвоения новобранцу воинского звания;
  • У контрактников — со дня подписания контракта;
  • У прибывших на военные сборы — час отбытия из отдела местного военкомата.

Заканчивается служба Отечеству в тот день, когда человек увольняется по приказу из личного состава или же в момент его отъезда с территории, где проводились военные сборы.

Страховые выплаты военнослужащим при травме, получении контузии, других проблемах со здоровьем, что привели к инвалидности, будут выплачивать самому пострадавшему. После его гибели получить деньги могут родственники.

Ситуация становится страховой, когда она зафиксирована в период несения военнослужащим службы либо его участия в сборах

Выплатить полную сумму компенсации придётся также, если бывшим военным в течение одного года после увольнения или же окончания военных сборов вследствие увечья приобретена инвалидность либо зафиксирована его гибель.

Получить выплату страховой суммы по ситуации, возникшей уже после отчисления из органов, сложнее. Для этого потребуется решение специально созванной комиссии.

Эта структура подтвердит, что человек стал инвалидом либо же умер в результате долгосрочных последствий несения военной службы или участия в военных сборах.

Страховые случаи

Законодательно зафиксировано, какие ситуации в Российской Федерации принято считать страховыми случаями.

Так, фирма-страховщик обязуется выплачивать деньги, если:

Также к страховым случаям относят смерть или установление инвалидности, которые зафиксированы на протяжение 12 месяцев после отчисления, при установлении их бесспорной взаимосвязи с несением службы.

Решение о том, будет ли выплачена страховка военнослужащему, принимается не военным командованием, а страховой компанией.

Оно основывается на информации, изложенной в предоставленных командованием документов.

Когда страховая компания не выплачивает возмещение

Увы, не во всех случаях при контузии или других проблемах со здоровьем гражданин, несущий военную службу или участвующий в военных сборах, может настаивать на получении пособия.

Страховщик может воспользоваться правом отказать в выплате страховой суммы, опираясь на существующие законодательные акты Российской Федерации.

Это произойдёт, если страховая ситуация:

  • Наступила, как результат действий военнослужащего, находящегося под действием алкоголя или наркотиков;
  • Была спровоцирована военнослужащим умышленно, с целью нанести вред собственному здоровью;
  • Стала следствием действий военнослужащего, которые были признаны несущими угрозу для здоровья окружающих.

Иногда начальник воинской части предпринимает попытки «замять дело», чтобы избежать бумажной волокиты и не фиксировать факт увечья.

Командование не имеет права отказать в оформлении требуемых документов для выплаты пособия работнику МВД.

Факт опьянения или другие возможные причины отказа от страховки должны быть зафиксированы экспертизой и переданы страховщику.

Если судебным разбирательством будет установлено, что потерпевший доведён до самоубийства, то страховщик не сможет отказать родственникам в выплате.

Когда страховая компания всё-таки решает отказать военнослужащему в компенсации ущерба, то она обязана уведомить об этом заинтересованные стороны в письменном виде. Решение обязательно мотивируется и передаётся не позднее 15 дней с момента получения запроса на выплату компенсации.

Если возникают разногласия, пострадавшая сторона может воспользоваться правом оспорить вердикт страховой в судебном порядке.

Кто получает выплату за усопшего

К сожалению, контузия или иные проблемы со здоровьем — не самое страшное, что может произойти с человеком, несущим военную службу.

Если в период прохождения военной службы гражданин погиб, то страховщик выплачивает пособие его родным. Они становятся выгодоприобретателями.

Так, выгодоприобретателем в случае гибели военнослужащего может стать:

  1. Второй супруг;
  2. Родители военнослужащего либо лица, их замещающие не менее, чем пять лет;
  3. Бабушки или дедушки, которые воспитывали пострадавшего на протяжение не менее трёх лет;
  4. Дети, которые не достигли совершеннолетнего возраста;
  5. Совершеннолетние дети-инвалиды, которым была подтверждена инвалидность до момента наступления совершеннолетнего возраста;
  6. Дети военного, до достижения ими возраста 23-х лет, которые обучаются в учебных заведениях;
  7. Люди, находящиеся под опекой застрахованного лица.
Читать еще:  Можно ли обратиться в страховую по просроченному полису?

Структура, где служил пострадавший, обязана сообщить родственникам о наступлении страхового случая сразу, как только узнала о нём.

Если случилось так, что выгодоприобретатель погиб раньше, чем получил выплату страховой суммы, то она может быть выплачена его наследникам. Для этого им потребуется предоставить фирме-страховщику бумаги, которые подтверждают право наследования и копию свидетельства о смерти.

Размер страховых выплат в 2020 году

Тяжесть заболевания или полученной травмы, классы частичной нетрудоспособности влияют на размер суммы страхования военнослужащих.

Законодательным актом «Об обязательном государственном страховании…» определяются кроме всего прочего и размеры компенсационных выплат в 2020 году, которые Российская Федерация обязуется произвести, когда возникает любой из описанных выше страховых случаев.

Размер суммы страховки не зависит от длительности службы и заслуг перед Родиной.

Поэтому, родственники и члены семьи военного, погибшего во время прохождения военной службы в любом звании, могут претендовать на компенсацию двух миллионов российских рублей.

Если выполнение боевого задания обернулось для бойца ранением или стало причиной заболевания, которое впоследствии привело к инвалидности, то размер выплаты инвалиду зависит от установленной группы:

  • III-я — 500 тыс. руб.;
  • II-я — 1 млн. руб.;
  • I-я — полтора миллиона 1,5 млн. руб.

Если в период прохождения военной службы или в течение одного года после увольнения в результате переосвидетельствования военнослужащему повышается класс инвалидности, то компания-страховщик будет вынуждена доплатить разницу классов.

Последствия тяжёлого увечья государство оценило в 200 тыс. руб. Лёгкое ранение застрахованного лица по мнению чиновников «стоит» 50 тыс. рыб.

Когда следствием ранения стала абсолютная/частичная непригодность к службе в органах, за которой последовало увольнение, страховая компания компенсирует пострадавшему 50 тысяч рублей.

Кроме разовых страховых выплат, военным, ставшим инвалидами, полагаются пособия, выплачиваемые ежемесячно. Такие пособия также начисляются семьям погибших бойцов.

А вот гражданину, получившему контузию или иную травму никаких ежемесячных выплат не предусмотрено.

Список травм и их «категорийность» зафиксированы в Российской Федерации законодательно во избежание разногласий при установлении степени тяжести ранений, а, соответственно, и суммы материальной компенсации.

Если бойцу не посчастливилось получить сразу несколько травм разной тяжести, то компенсация будет производиться по самой тяжёлой.

Оформление страхового случая

Сам факт ранения либо другого увечья не гарантирует, что гражданину выплатят причитающееся пособие.

Когда страховая ситуация зафиксирована в период прохождения военной службы военнослужащим либо участия его в военных сборах, вероятность того, что государство оплатит нанесённый ущерб, зависит от того правильно ли оформлена документация, непосредственно в воинской структуре. Если бумаги оформлены не надлежащим образом либо были допущены ошибки в медицинских справках, то доказать что либо потом в суде будет практически невозможно.

Сразу после того как зафиксирован страховой случай, командир воинской части оформляет справку о его обстоятельствах по определённой форме. Параллельно оформляется медицинская документация, а сам военнослужащий готовит заявку на выплату пособия в адрес страховщика. В случае смерти застрахованного лица, заявления пишут все совершеннолетние члены семьи.

Если все бумаги оформлены верно, то выплата страховой суммы гражданину происходит не позднее, чем через 15 дней после передачи необходимой документации фирме-страховщику.

Если страховщик задерживает выплату компенсации, то ему придётся платить неустойку пострадавшей стороне из личного кармана. Один день задержки обойдётся страховой компании в 1% от общей суммы страховки.

Документы, необходимые для страховой компании

Пакеты документов для согласования страховой выплаты, обязательные к предоставлению в страховую компанию в 2020 году, отличаются между собой немногим.

Для выплаты компенсации потребуется предоставить:

  • Заявление, написанное застрахованным лицом в адрес страховой компании;
  • Справка от командира воинской части о ситуации, повлекшей за собой увечье, инвалидность или смерть;
  • Копия истории болезни либо справка от медиков из военной части;
  • Людям, получившим статус инвалида, понадобится дополнительно получить копию бумаги из МСЭК .

После признания частичной либо же абсолютной непригодности к несению службы и окончания военных сборов вследствие травмирования, потребуется предоставить страховщикам копию приказа, заверенную военным руководством, об увольнении из личного состава.

Этот же документ понадобится, если военнослужащий получил статус инвалида до истечения одного года после увольнения.

Для выплаты страховки, которая полагается членам семьи после смерти военного, потребуется:

  1. Заявления каждого совершеннолетнего родственника страховой фирме (дети, до достижения ими возраста совершеннолетия, вписываются в заявление матери либо отца).
  2. Копии бумаг, которые подтверждают, что эти люди находятся в родственных связях с застрахованным лицом.
  3. Справка, написанная военным командиром, с описанием обстоятельств, предшествующих смерти.
  4. Копия свидетельства о смерти.
  5. Копия приказа, заверенная военным руководством, об увольнении.

Кроме этого, все члены семьи обязаны предоставить бумаги, определяющие их статус. Дети-инвалиды предоставляют соответствующие медицинские справки, обучающиеся дети — справки из учебных заведений и т.д.

Последние изменения

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Для военнослужащих органов военной прокуратуры Российской Федерации

ПАМЯТКА ЗАСТРАХОВАННОМУ ЛИЦУ
по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих органов военной прокуратуры

В рамках Государственного контракта по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих военной прокуратуры АО «СОГАЗ» несет ответственность по страховым случаям, произошедшим в период с 1 января 2017 года по 31 декабря 2019 года.

АО «СОГАЗ» производит страховые выплаты вне зависимости от срока обращения застрахованных лиц (выгодоприобретателей) по страховым случаям, произошедшим в период с 01.01.2017 по 31.12.2019г.

ВАЖНО!

С 03.02.2017 оформление документов на выплату страховых сумм осуществляется в соответствии с приказом Генерального прокурора Российской Федерации от 03.02.2017 № 68 «Об организации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих органов военной прокуратуры».

ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ СТРАХОВЫМ СЛУЧАЕМ?

1. Гибель (смерть) Застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

2. Смерть Застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.
Размер страховых выплат в случае гибели (смерти) Застрахованного лица в период прохождения военной службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов составляет 2 672 283 рубля 15 копеек и выплачивается Выгодоприобретателям в равных долях.

Выгодоприобретателями в случае гибели (смерти) застрахованного лица являются:

  • супруга (супруг), состоявшая (состоявший) на день гибели (смерти) Застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним;
  • родители (усыновители) Застрахованного лица;
  • дедушка и (или) бабушка Застрахованного лица при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее трех лет в связи с отсутствием у него родителей;
  • отчим и (или) мачеха Застрахованного лица при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее пяти лет;
  • несовершеннолетние дети Застрахованного лица, дети Застрахованного лица старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, его дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных организациях;
  • подопечные Застрахованного лица.

3. Установление Застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, военных сборов.

4. Установление Застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.

Размер страховых выплат в случае установления Застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов, составляет:

  • инвалиду I группы – 2 004 212 рублей 37 копеек;
  • инвалиду II группы – 1 336 141 рубль 57 копеек;
  • инвалиду III группы – 668 070 рублей 80 копеек;

5. Тяжелое или легкое увечье (ранение, травма, контузия), полученное Застрахованным лицом в период прохождения военной службы, военных сборов.

Размер страховой выплаты составляет:

  • Тяжелое увечье (ранение, травма, контузия) – 267 228 рублей 31 копейка;
  • Легкое увечье (ранение, травма, контузия) – 66 807 рублей 08 копеек.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ НАСТУПЛЕНИИ СТРАХОВОГО СЛУЧАЯ?

Застрахованному лицу (выгодоприобретателям) необходимо обратиться к руководителю военной прокуратуры по месту прохождения военнослужащим военной службы (гражданам, уволенным с военной службы, – в Главную военную прокуратуру), которые в соответствии с приказом Генерального прокурора Российской Федерации от 03.02.2017 № 68 оформляют и направляют в АО «СОГАЗ» полный пакет документов, необходимый для принятия решения о страховой выплате.

КАКИЕ ДОКУМЕНТЫ НЕОБХОДИМО ПРЕДОСТАВИТЬ ДЛЯ СТРАХОВОЙ ВЫПЛАТЫ?

Полный пакет документов, оформленных в соответствии с Перечнем, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855, указан в Приложении 1 к настоящей Памятке.

Образцы справок об обстоятельствах наступления страховых случаев и заявлений на выплату страховых сумм размещены в Приложении 2

КАКИМ ОБРАЗОМ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ СТРАХОВАЯ ВЫПЛАТА?

Выплата страховых сумм выгодоприобретателю (независимо от места его жительства, места прохождения им военной службы, службы, военных сборов) производится на территории Российской Федерации в российских рублях путем безналичного перечисления.

В заявлении необходимо указать банковские реквизиты застрахованного лица/выгодоприобретателя, включая:

  • полное наименование и местонахождение банка
  • расчетный счет банка (20 знаков)
  • корреспондентский счет (20 знаков)
  • ИНН Банка
  • БИК
  • Ф.И.О. получателя платежа (владельца счета)
  • номер лицевого счета получателя платежа (20 знаков) или банковской карты.

Перечисление страховой суммы несовершеннолетним детям, являющимся выгодоприобретателями по случаям смерти/гибели военнослужащих осуществляется на счет, открытый на имя ребенка.
На счет, открытый на имя иного лица, выплата страховой суммы не производится.
Для выплаты несовершеннолетнему ребенку застрахованного лица заявление пишется его законным представителем.

Читать еще:  Выплаты по кредиту и страховке и наследование

В КАКОЙ СРОК ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ СТРАХОВАЯ ВЫПЛАТА?

После получения всех необходимых правильно оформленных документов АО «СОГАЗ» в течение 15 дней производит страховую выплату либо оформляет отказ в страховой выплате.

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Единый Федеральный бесплатный круглосуточный телефонный номер АО «СОГАЗ»:

Почтовый адрес АО «СОГАЗ» для отправки документов:
107078, г. Москва, пр-т Ак. Сахарова, д. 10, АО «СОГАЗ», Управление урегулирования убытков по обязательному страхованию от НС и болезней.

Если Вы хотите самостоятельно передать пакет документов в офис АО «СОГАЗ», с 19.08.2019 почтовый ящик для корреспонденции расположен по адресу:
г. Москва, 2-й Южнопортовый проезд, д.27а, стр.1

Правила и порядок получения страховых выплат для военнослужащих

Здоровье и жизнь военнослужащих является предметом обязательного государственного страхования. В случае травм или иных повреждений, связанных с исполнением служебных обязанностей, офицеры получают денежные и социальные гарантии. Обязательность страховых выплат военнослужащим объясняется тем, что их работа почти всегда сопряжена с риском для здоровья и жизни.

Законодательное регулирование и конечные получатели

Порядок страхования военнослужащих регулируется:

Согласно указанным нормативным актам, получателями страховки признаются:

  • офицеры, сержанты, прапорщики, пострадавшие в результате выполнения должностных функций;
  • жены военнослужащих;
  • несовершеннолетние дети, включая усыновленных или опекаемых;
  • дети-инвалиды после достижения 18 лет, чья инвалидность наступила до момента возникновения права на компенсацию;
  • дети, не достигшие возраста 23 лет, при условии, что они обучаются в системе высшего, среднего, средне-специального образования;
  • другие близкие родственники.

К этому списку можно отнести и тех выгодоприобретателей, которые указываются индивидуально в каждом конкретном договоре страхования.

В случае смерти выгодоприобретателя после наступления страхового случая, но до момента реализации права на компенсацию, оно переходит в порядке правопреемства к его наследникам.

Начало действия страховки и перечень страховых случаев

Руководство воинского подразделения, где служит или служил застрахованный, обязано незамедлительно сообщить ему или его близким (если последнего уже нет в живых) о возникновении права на получение государственной выплаты. Возникает оно при наступлении страховых случаев. Их перечень и размер выплат в каждой конкретной ситуации строго определены законом. Итак, в перечень травм и заболеваний для выплаты страховки военнослужащим или их родственникам, входят:

  • смерть во время осуществления прямых обязанностей – выплата в случае смерти военнослужащего в размере 2 млн руб. полагается супруге и детям погибшего, а при их отсутствии – родителями или другим близким родственникам;
  • смерть в течение года уволенным в запас военнослужащим при условии, что, находясь на службе, офицер получил увечье или травму, которые в дальнейшем привели к его смерти – страховые выплаты сотрудникам МВД в 2020 году в размере 2 млн руб.;
  • получение инвалидности 1 группы в процессе службы либо в течение 12 месяцев после увольнения, при условии, что инвалидность стала результатом исполнения служебного долга – страховая выплата в 1,5 млн руб., а также полагаются ежемесячные выплаты инвалидам военнослужащим;
  • получение 2 и 3 группы инвалидности по указанным выше основаниям – пособие в размере 500 тыс. руб. либо 1 млн руб. выплачивается офицеру, сержанту, солдату и др.;
  • любые физические травмы, включая контузии, переломы, ранения и др., полученные во время службы – страховые выплаты военнослужащим при травме в 2020 году составят 200 тыс. руб., они начисляются самому военнослужащему.

Помимо указанных случаев в договорах дополнительно предусматриваются основания для выплат пособий. К ним относят болезни и травмы, повлекшие тяжкий и среднетяжкий вред здоровью, а также самоубийство вне зависимости от выслуги или срока нахождения на сборах. Страховые выплаты военнослужащим при травме, повлекшей легкий вред здоровью, не выплачиваются.

Размер страховых выплат в 2020 году

На сегодняшний момент не известно о каких-либо изменениях размеров пособий военнослужащим. В 2020 году показатели страховых выплат будут такими же, как и в предыдущий период. Размеры страховых выплат военнослужащим страховой компанией СОГАЗ на 2020-2020 гг. и перечень документов можно найти в памятке на нашем сайте.

Важно, однако, знать, что ни в прошлом, ни в текущем периоде размер страховки на зависел от выслуги или наличия особых заслуг перед родиной.

Куда обращаться за получением

Заявление о выплате страховой суммы военнослужащим, образец которого также представлен в памятке, подается в воинские подразделения, где хранится личное дело пострадавшего (Заявление о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию военнослужащих). Это:

При упразднении военного комиссариата или части, выгодоприобретатель направляет документы через организации правопреемников непосредственно в страховую компанию. Если таких организаций нет, то обращаться следует в военкомат по месту проживания военнослужащего.

Необходимые документы

Для получения страховки, выгодоприобретателю потребуются:

  • паспорт;
  • заявление;
  • документальное свидетельство о произошедшем страховом случае, заверенное командованием воинского подразделения;
  • справка об инвалидности (если имеется).

В случае гибели офицера список дополняется:

  • свидетельством или медицинской справкой о смерти;
  • заключением военно-врачебной комиссии о наличии причинно-следственной связи между гибелью и служебными обязательствами;
  • рапорт командования об исключении военнослужащего из перечня личного состава;
  • документы, подтверждающие родство с умершим.

В случае смерти выгодоприобретателя, его наследники должны предоставить документы, о родстве с обоими умершими.

Все указанные сведения передаются страховщику в виде копий, заверенных подписью и печатью руководителя воинской части или военкомата.

Где взять формы документов

Самому выгодоприобретателю не стоит озадачиваться этим вопросом. Поскольку по его заявлению руководство воинского подразделения самостоятельно предоставляет справки о страховых случаях, наступивших во время службы или воинских сборов. К ним относятся сведения:

  • о смерти;
  • о получении инвалидности;
  • о получении тяжелой травмы или контузии;
  • о повреждении здоровья или смерти военнообязанного во время сборов;
  • о непригодности или об ограниченной пригодности в результате травмы или болезни, наступившей в следствие службы или на сборах.

В ряде случаев этот перечень дополняется рапортом о факте смерти офицера, документами служебного, административного или уголовного расследования. При условии, что следствие по делу завершено вступившим в законную силу постановлением суда, следователя или другого уполномоченного лица.

Срок выплаты компенсации

Компания выплачивает страховку через 15 дней после получения документов от выгодоприобретателя. В случае задержки, страховщик за свой счет обязан выплатить неустойку в размере 1% от суммы, причитающейся к выплате.

Индексация страховки

Суммы выплат военнослужащим по страховке подлежат обязательной ежегодной индексации в целях «смягчения» действия инфляции. В январе 2020 года президент подготовил указ, согласно которому размеры всех социальных выплат и компенсаций увеличатся на 2,5%. В начале февраля 2020 года указ вступит в силу.

Когда страховая компания отказывается от выплат

Страховщик отказывает выгодоприобретателю в выплате, если страховой случай:

  • имел место в результате противоправного поведения военнослужащего;
  • произошел в тот момент, когда застрахованный находился в состоянии алкогольного, наркотического аффекта;
  • стал следствием умышленного вреда здоровью, который гражданин нанес себе самостоятельно, при условии, что данное обстоятельство будет доказано в суде.

Решение об отказе в выплате оформляется в письменном виде, подписывается руководителем страховой компании и передается выгодоприобретателю в разумный срок после принятия. В документе должны быть изложены причины отказа, возможность их устранения или обжалования.

Порядок оформления и выплаты страховки

Компенсация выплачивается исключительно на территории Российской Федерации. Способы могут быть разные в зависимости от условий конкретного договора:

  • единовременно или по частям;
  • наличным или безналичным переводом.

Оформление выплаты начинается со сбора пакета документов. Большую часть из них, как мы уже говорили, подготавливает командование в ч, к которой прикреплен пострадавший или умерший военнослужащий.

Чтобы инициировать подготовку справок застрахованный или выгодоприобретатель пишет на имя командования соответствующий рапорт (заявление). В случае гибели офицера к командованию с заявлением обращаются его близкие родственники.

После сбора и формирования справок, командование отправляет их вместе с заявлением (рапортом) в страховую компанию. Здесь анализ документов и ситуации занимает 10 рабочих дней, т.е. 2 недели.

При обнаружении недостоверности или ошибок, страховщики возвращают пакет с сопроводительным письмом, где изложены причины возврата. После устранения нарушений военнослужащему или его родным выплачивается сумма компенсации, установленная за конкретный страховой случай. Как правило, между окончанием рассмотрения и перечислением средств проходит не больше 1-2 дней. В случае задержки компания выплачивает пострадавшим неустойку в размере 1 % от страховки.

Порядок обжалования отказа

В случае отказа в выплате страховки при травме или ином повреждении здоровья военнослужащий имеет право обжаловать его в суде. Это долгая и трудоемкая процедура, поэтому о ней мы расскажем лишь вкратце.

Итак, споры по поводу страховых выплат проходят в общеустановленном порядке. Однако, прежде, чем подавать исковое заявление в суд, выгодоприобретатель должен принять меры к добровольному урегулированию вопроса. Для чего необходимо в адрес компании направить письмо с требованием выплатить страховку и его детальным обоснованием. Почти всегда такие претензии остаются без ответа либо их авторы получают мотивированный отказ.

После получения ответа, гражданин может обращаться в суд с иском, к которому прилагаются:

  • паспорт истца;
  • копия постановления страховой компании об отказе;
  • копия досудебной претензии;
  • копия ответа на нее;
  • доверенность на представителя, если он участвует от имени истца;
  • документальные доказательства, на которых сторона основывает свои требования.

Чаще всего в качестве доказательств выступают множественные экспертизы – медицинские, технические, психолого-психиатрические и другие. Самая главная сложность, с которой столкнется истец на стадии экспертиз – это давность страхового случая.

Всем известно, что чем больше времени проходит с момента события, тем сложнее проанализировать его и установить объективную истину. Однако, если эксперт все же смог ответить на поставленные вопросы, и суд принял его заключение во внимание, есть вероятность положительного исхода дела.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector