Как прикрепиться в поликлинику гражданам Киргизии?
Advokat-rso.ru

Юридический портал

Как прикрепиться в поликлинику гражданам Киргизии?

Как получить полис ОМС гражданину Киргизии в России в Москве в 2020 году

С 1 января 2017 года иностранные граждане из ЕАЭС (членом которого является Киргизия) имеют одинаковое право на страховое обеспечение, трудоустроенные официально (на основании трудового договора) и легально работают на территории РФ, могут оформлять полисы ОМС бесплатно.

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) – это документ, который дает право на бесплатную помощь в государственных медицинских учреждениях с которым можно получать услуги в том объеме, который предусмотрен базовой программой (скорую, первичную и высокотехнологичную медицинскую помощь, а также бесплатную диспансеризацию и вакцинацию). В некоторых случаях полис ОМС дает право на лечение в частных клиниках, услугами зубного протезирования и получение лекарств бесплатно или со скидкой 50%.

Рассмотрим процедуру получения полиса ОМС гражданами Киргизии в РФ.

Нормативное регулирование получения полиса ОМС гражданину Киргизии

Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» отражает порядок медицинского страхования иностранных граждан.

Федеральный закон от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» определяет необходимость полиса медицинского страхования для иностранных граждан

«Трудовой кодекс Российской Федерации» от 30.12.2001 N 197-ФЗ определяет необходимость полиса медицинского страхования для иностранных граждан при заключении трудового договора

Основание для получения полиса ОМС гражданину Киргизии

Обязательное медицинское страхование граждан Киргизии, как и для стран-участниц ЕАЭС осуществляется на таких же условиях и в порядке, как для граждан РФ. То есть, граждане Киргизии с начала трудовой деятельности на территории РФ имеют право на получение всех видов пособий по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Граждане Киргизии имеют право на выбор или замену страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, предусмотренном законодательством РФ. На территории РФ действуют полисы единого образца в бумажном и электронном виде.

Временно пребывающим в РФ трудящимся из Киргизии выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с работающим гражданином Киргизии.

Порядок получения полиса ОМС гражданину Киргизии

В день подачи заявления страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис или временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая. Временное свидетельство действует до получения полиса, но не более 30 рабочих дней с даты его выдачи.

Отказ в выдаче полиса может быть в случае выявления действующего полиса в едином регистре застрахованных лиц.

Если действующего полиса нет в едином регистре застрахованных лиц включаются сведения о застрахованном лице в заявку на изготовление полисов (дубликатов)

Заявка также должна содержать информацию о форме полиса (бумажный – для граждан Киргизии как члена ЕАЭС).

Застрахованному лицу страховая медицинская организация выдает полис в срок, не превышающий срока действия временного свидетельства (30 дней). При получении застрахованное лицо расписывается в получении полиса в журнале регистрации выдачи полисов.

Застрахованные лица при изменении ФИО, места жительства, даты и места рождения обязаны уведомить страховую медицинскую организацию в течение 1 месяца. При изменении ФИО, а также выявления неточностей или ошибочности сведений осуществляется переоформление полиса.

В случае непригодности полиса и ветхости, а также утери полиса производится выдача дубликата полиса по заявлению застрахованного лица о выдаче дубликата полиса.

Документы для получения полис ОМС гражданину Киргизии

Для оформления полиса ОМС гражданин Киргизии лично либо через представителя должен обратиться в выбранную страховую медицинскую организацию с заявлением, которое должно содержать следующие сведения:

  • ФИО
  • пол
  • дата рождения
  • место рождения
  • гражданство
  • СНИЛС
  • данные удостоверения личности иностранного гражданина
  • реквизиты трудового договора, заключенного с трудящимся из Киргизии, дата его подписания и срок действия
  • данные о месте пребывания с указанием срока пребывания
  • контактная информация
  • категория застрахованного лица в соответствии с положениями договора о ЕАЭС о праве отдельных категорий иностранных гражданах государств – членов ЕАЭС на обязательное медицинское страхование.

К заявлению прилагаются копии документов, содержащих перечисленные данные и оригиналы, которые по результатам сверки сведений возвращаются заявителю.

Получение полиса ОМС гражданину Киргизии в Москве

Для оформления полиса ОМС необходимо обратиться в выбранную страховую медицинскую организацию с соответствующим заявлением и соответствующими документами. В Москве можно выбрать одну из перечисленных страховых организаций:

  1. ООО ВТБ Медицинское страхование
  2. АО «Медицинская Страховая Компания «УралСиб»»
  3. АО «Медицинская акционерная страховая компания» (АО «МАКС-М»)
  4. ООО «МСК «МЕДСТРАХ»»
  5. АО «Страховая группа «Спасские ворота – М»»
  6. ООО «Страховая медицинская компания РЕСО-МЕД» (Московский филиал)
  7. АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»»
  8. ООО «Страховая компания «Ингосстрах-М»
  9. ООО «Росгосстрах-Медицина»

Застрахованные лица имеют право (независимо от выбранной компании) на замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября (за исключением случая изменения места жительства – если по новому месту жительства отсутствует страховая медицинская организация, где ранее был застрахован гражданин, или прекращения деятельности страховой медицинской организации), в установленном правилами порядке, посредством подачи заявления в выбранную страховую медицинскую организацию.

Осуществление замены страховой медицинской организации лицом, достигшим совершеннолетия или в результате приобретения дееспособности до достижения совершеннолетия происходит посредством подачи заявления в страховую медицинскую организацию. Для детей до достижения им совершеннолетия смена компании происходит посредством подачи заявления его родителями или законными представителями.

Если застрахованным лицом заявление о выборе страховой медицинской организации не было подано, то лицо считается застрахованным той же страховой медицинской организацией, где он был застрахован ранее.

Ответы на распространенные вопросы

Вопрос №1: Как прикрепиться к поликлинике по полису ОМС гражданину Киргизии?

Ответ: Амбулаторную помощь можно получать только в одной поликлинике. Нужно выбрать, в какой поликлинике (только к одной) вы хотите обслуживаться, и прикрепиться к ней. Прикрепиться к нескольким поликлиникам одновременно нельзя. Деньги на лечение каждого человека выдают конкретному медицинскому учреждению.

Вопрос №2: Приедет ли скорая помощь, если у человека нет полиса ОМС?

Ответ: Скорую помощь оказывают бесплатно. Экстренную медицинскую помощь (при угрозе жизни) оказывают безотлагательно и бесплатно.

Вопрос №3: Могут ли оказать медицинскую помощь анонимно по полису ОМС?

Ответ: Нет. Анонимность предполагает, что пациент не предъявляет никаких документов при обращении в поликлинику или больницу. А по полису ОМС ведется персонифицированный учет – финансирование выделяется на конкретного человека. Анонимную помощь можно получить в платных клиниках.

Как прикрепиться к поликлинике

Граждане Российской Федерации, а также лица, не имеющие российского гражданства и иностранцы, которые проживают в РФ на временной основе (РВП или вид на жительство, статус «беженца»), а также временно пребывающие в РФ трудящиеся из государств-членов ЕАЭС, члены коллегии Комиссии, должностные лица и сотрудники ЕАЭС имеют право на самостоятельный выбор медицинской организации из перечня частных или государственных поликлиник, принимающих участие в системе ОМС.

Выбор медицинского учреждения в системе ОМС возможен при наличии полиса ОМС, который может быть оформлен в любой страховой медицинской организации лично либо через доверенное лицо. Данное право закреплено ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» и ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в российской Федерации».

Кроме того, не чаще чем один раз в год (исключением является смена места жительства), жители РФ могут изменить медицинскую организацию по собственному желанию

В программе сегодня участвует большое количество медицинских организаций и этот список постоянно пополняется новыми участниками.


Как прикрепиться к поликлинике по адресу постоянной или временной регистрации

  • Изучите информацию о медицинских организациях, работающих в системе ОМС – перечнем и спецификацией работающих в поликлинике врачей, информацией о врачебных участках при необходимости обслуживания на дому.
  • Обратитесь в выбранную поликлинику для написания заявления о прикреплении на имя главврача (образец заявления можно получить в регистратуре). В случае, если Вы не можете явиться лично по определенным причинам, допускается вариант подачи заявления через представителя.
  • После проверки данных, указанных в заявлении, поликлиника оповещает гражданина о прикреплении.

В случае смены медицинской организации, администрация поликлиник проводит процедуру передачи данных (открепление от прежней клиники, передачу медицинских документов, оповещение страховой компании) автоматически, без необходимости присутствия заявителя.

Порядок выбора гражданином медицинской организации определен:

  • приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 апреля 2012 № 406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи»;
  • приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012г. N 1342н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

Помимо заявления нужно предъявить оригиналы следующих документов:

Для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

  • свидетельство о рождении;
  • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
  • полис обязательного медицинского страхования, выданный ребенку.

Для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:

  • паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
  • полис обязательного медицинского страхования.
Читать еще:  Как сделать реестр кассовых чеков ккм

Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:

  • удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу, с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;
  • полис обязательного медицинского страхования.

Для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
  • вид на жительство;
  • полис обязательного медицинского страхования.

Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
  • вид на жительство;
  • полис обязательного медицинского страхования.

Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
  • полис обязательного медицинского страхования.

Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
  • полис обязательного медицинского страхования.

Для временно пребывающих в РФ трудящихся иностранных граждан из государств-членов ЕАЭС (Белоруссия, Казахстан, Киргизия, Армения)

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
  • трудовой договор трудящегося государства – члена ЕАЭС;
  • полис обязательного медицинского страхования.

Для представителя гражданина, в том числе законного:

  • документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя.

В случае изменения места жительства необходим документ, подтверждающий факт изменения места жительства.

В некоторых регионах созданы электронные регистратуры, которые решают вопрос удобства и скорости записи на прием к выбранному врачу, что позволяет избежать многочасовых очередей в регистратуре.

Граждане, достигшие возраста 18 лет, могут воспользоваться процедурой прикрепления к поликлинике через интернет на портале государственных услуг, если есть такая региональная возможность. При заполнении заявления необходимо указать:

  • паспортные данные;
  • номер полиса ОМС;
  • адрес регистрации и фактического проживания.

Извещение о прикреплении заявитель получает в виде смс на мобильный телефон или в личный кабинет.

В выбранной медицинской организации вы также можете осуществить выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера. Выбор осуществляется не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации)(Приказ Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2012 г. N 407н г.Москва “Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача”).

Выбор осуществляется путем подачи заявления (образец заявления) лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с установленным законодательством порядке.

Как и где получить полис ОМС гражданину Киргизии в России (Москве) в 2020 году

Законодательство Российской Федерации обязывает каждого человека, находящегося на территории страны, оформлять медицинскую страховку. Данное правило распространяется и на иностранных граждан, временно или постоянно проживающих в России. При этом возможно оформление двух видов страховок: ОМС (обязательного медицинского страхования) и ДМС (добровольного медицинского страхования). В первом случае полис выдается на безвозмездной основе, во втором – иностранцу приходится платить деньги. Граждане Киргизии имеют возможность застраховаться в системе ОМС, т.е. бесплатно получить медицинский полис. Разберемся, как и где получить полис ОМС гражданину Киргизии в России (Москве) в 2020 году.

Для чего нужен медицинский полис гражданину Киргизии в России

Помимо того, что наличие медицинского полиса является обязательным условием нахождения на территории России (Федеральный закон от 25 июля 2002 № 115-ФЗ), вне зависимости от срока нахождения на территории страны, гражданам Киргизии и самим будет полезно иметь полис ОМС в наличии на случай, если им потребуется срочная медицинская помощь. Перечень лиц, подлежащих обязательному медицинскому страхованию, представлен в тексте Федерального закона от 29 ноября 2010 № 326-ФЗ.

Важно! Даже гражданам России, у которых отсутствует полис обязательного медицинского страхования, могут отказать в оформлении выезда бригады скорой помощи, несмотря на то, что закон дает право незастрахованным россиянам на получение медпомощи в экстренных случаях.

Программа ОМС действует на государственном (общероссийском) уровне, однако, в различных субъектах РФ местными властями предусмотрены определенные дополнения к общему перечню медицинских услуг. В любом случае, гражданин Киргизии, имеющий на руках полис ОМС, вправе рассчитывать на следующие привилегии (без оплаты, в случае обращения в государственные и муниципальные поликлиники):

  1. Неотложная медицинская помощь, в том числе с выездом на дом.
  2. Медицинское обследование.
  3. Прохождение планового лечения (госпитализация).
  4. Обращение к участковым врачам и узким специалистам.

Важно! Наиболее широкий перечень медицинских услуг по полису ОМС предоставляют медицинские центры, расположенные в центральной части РФ (в регионах центральной части страны).

Способы получения медицинского полиса в России в зависимости от категории иностранного гражданина

Порядок медицинского страхования иностранных граждан в РФ определен Приказом Минздравсоцразвития России от 28 февраля 2011 № 158н. В зависимости от того, в какой категории иностранцев относится оформитель полиса медицинского страхования, ему могут быть доступны различные способы получения документа:

№ п/п. Категория иностранных граждан в РФ Уточнения
1 Участники госпрограммы по переселению соотечественников После того, как процедура регистрации участника и членов его семьи в программе по переселению соотечественников будет завершена, гражданин получает право на оформление полиса ОМС (бесплатно).
2 Высококвалифицированные специалисты Оформление полиса ОМС происходит по следующей схеме:

  1. Работодатель высылает приглашение на трудоустройство.
  2. Иностранец оформляет разрешение на работу.
  3. Приглашающая сторона оформляет специалисту полис ОМС, производит страховые отчисления в ФОМС.
  4. Иностранец возвращает страховой полис работодателю в момент увольнения.

См. Трудовой Кодекс РФ от 30 декабря 2001 № 197-ФЗ.

3 Граждане ЕАЭС (Евразийского экономического союза) В ЕАЭС, помимо Российской Федерации, входят Киргизия, Армения, Казахстан, Беларусь. Гражданам этих государств российское правительство позволяет оформить полис ОМС (бесплатно).
4 Беженцы Иностранные граждане в статусе беженца практически по любому вопросу вправе рассчитывать на те же условия, что и россияне. Это касается и вопроса оформления полиса медицинского страхования – им доступен полис ОМС (бесплатно).
5 Несовершеннолетние дети иностранных граждан ● Новорожденные младше 3 месяцев могут обслуживаться в медицинских организациях по полису мамы.

● Младенцам от 3 месяцев и старше оформляется отдельный полис медицинского страхования по свидетельству о рождении.

Как получить медицинский полис гражданину Киргизии в России в 2020 году: общие условия

Важно! Не имеет значения, оформил гражданин Киргизии разрешение на временное проживание (РВП), или нет – он в любом случае имеет право на бесплатный страховой полис ОМС как гражданин страны-участницы ЕАЭС.

Граждане Российской Федерации получают полис обязательного медицинского страхования бесплатно (ОМС) и получают право на обслуживание в государственных и муниципальных поликлиниках на безвозмездной основе. Наличие полиса ОМС является обязательным.

Что касается иностранных граждан, в большинстве случаев для них доступен полис ДМС – добровольного медицинского страхования, предполагающий взимание платы в размере от 2,5 до 50 тысяч рублей единовременно.

Однако, граждане Киргизии, в том числе оформившие разрешение на временное пребывание (РВП) в России, наравне с россиянами пользуются правом на получение бесплатного полиса ОМС. Условия медицинского страхования также аналогичны тем, что соблюдают граждане РФ. Даже если бы гражданин Киргизии находился в РФ без РВП, ему по-прежнему был бы доступен полис ОМС, т.к. Киргизия – страна-участница ЕАЭС (см. Договор о Евразийском экономическом союзе от 29 мая 2014).

Как получить медицинский полис гражданину Киргизии в России в 2020 году с РВП

Важно! На законодательном уровне не установлен перечень страховых компаний, услугами которых должны пользоваться иностранные граждане, собирающиеся оформить полис ОМС. Это означает, что гражданин Киргизии вправе воспользоваться услугой любого понравившегося страховщика.

Обращаться в страховую компанию необходимо самостоятельно – посредничество не предусмотрено (за исключением случая с наймом иностранного высококвалифицированного сотрудника). Алгоритм действий следующий:

Этап Алгоритм действий Уточнения
1 Выбрать страховую компанию Информация об условиях страхования и региональных особенностях программы страхования опубликована на официальном сайте страховщика.

Сведения об адресах расположения компаний и графике работы опубликованы на ресурсе www.ffoms.ru.

2 Собрать необходимые документы Заявление заполнять не нужно – его оформляет специалист страховщика при общении с новым клиентом. Необходимые документы:

● паспорт гражданина Киргизии;

● разрешение на временное проживание того региона, в котором иностранец оформляет полис (РВП);

● страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС);

● трудовой договор.

3 Лично посетить отделение страховой компании Выбирать необходимо территориальные органы (в регионе, в котором зарегистрирован гражданин с РВП).
4 Передать документы специалисту страховой компании Тщательно проверить заполненное со слов и документов гражданина заявление на получение полиса – нередко ФИО, адрес, контактные данные и прочая информация заносится с ошибками.
5 Получить временный полис ОМС Вместе со своими документами заявитель получает временный полис ОМС – он выдается на время оформления постоянного полиса и предполагает получение аналогичных медицинских услуг на безвозмездной основе.
6 Дождаться получения оповещения о готовности постоянного полиса Как правило, страховщики отправляют СМС-уведомления. После его получения необходимо повторно посетить отделение страховой компании и получить постоянный полис ОМС, сдав назад временный. При себе иметь паспорт.

Срок действия полиса ОМС для гражданина Киргизии с РВП

Сроки действия полисов ОМС в России регулируются указаниями Письма ФФОМС от 8 ноября 2017 № 13057/91. Граждане России получают полис ОМС без ограниченного срока действия, т.е. документ действует бессрочно. Если в будущем гражданин Киргизии оформит вид на жительство (ВНЖ) или паспорт РФ, полис обязательного медицинского страхования будет ему выдан на неограниченный период времени.

В целом, граждане стран ЕАЭС, к которым относится и Киргизия, имеют возможность предъявлять свой полис ОМС в поликлиниках и рассчитывать на бесплатное медицинское обслуживание на протяжении 12 календарных месяцев – 1 января следующего года документ становится недействительным, и его обладателю приходится обращаться к страховщику заново (новый полис также выдается бесплатно).

Однако, граждане Киргизии с РВП вправе пользоваться выданным в страховой компании полисом ОМС на протяжении всего срока временного проживания в России (пока действует их разрешение на временное проживание) – то есть на протяжении 3 лет.

Получение полиса ОМС гражданином Киргизии в Москве в 2020 году

Важно! Вне зависимости от того, какую страховую компанию выберет гражданин Киргизии по приезду в Россию, он имеет право на то, чтобы поменять страховщика (не чаще 1 раза в год, не позднее 1 ноября). В любое время можно сменить страховщика в 2 случаях: при переезде в другой регион (если в субъекте РФ нет представительства ранее выбранной компании) и при ликвидации страховой компании.

В столице РФ деятельность по обязательному медицинскому страхованию осуществляют следующие страховщики:

  • ООО “Росгосстрах-Медицина”,
  • ООО ВТБ Медицинское страхование,
  • ООО “МСК “МЕДСТРАХ”,
  • ООО “Страхования медицинская компания РЕСО-МЕД” (филиал в г. Москва),
  • ООО “Страховая компания “Ингосстрах-М”,
  • АО “Медицинская Страховая Компания “УралСиб”,
  • АО “Медицинская акционерная страховая компания” (АО “МАКС-М”),
  • АО “Страховая группа “Спасские ворота-М”,
  • АО “Страховая компания “Ингосстрах-М”.

Важно! Гражданин может закрепиться только в одной районной поликлинике – принести полис ОМС и завести амбулаторную карту. Выбрать несколько медицинских учреждений для бесплатного медицинского обслуживания нельзя по той причине, что конкретная поликлиника получает финансирование на обслуживание гражданина, застрахованного по программе ОМС.

Распространенные ошибки по теме “Как получить медицинский полис гражданину Киргизии в России в 2020 году с РВП”

Ошибка: Гражданин Киргизии оформляет РВП в России и обращается в страховую компанию для получения полиса ДМС на платной основе.

Граждане Киргизии, временно проживающие на территории России, имеют право на получение полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) на безвозмездной основе, по двум основаниям:

  1. Киргизия – страна, участвующая в ЕАЭС.
  2. Наличие разрешения на временное проживание.

Ошибка: Гражданин Киргизии полагает, что ему придется заплатить за оформление полиса обязательного медицинского страхования.

На самом деле, на граждан Киргизии, как на граждан стран-участниц ЕАЭС, в России распространяется программа обязательного медицинского страхования, согласно которой полис ОМС выдается абсолютно бесплатно. Переоформление документа с истекшим сроком действия также производится на безвозмездной основе.

Ответы на часто задаваемые вопросы по теме “Как и где получить полис ОМС гражданину Киргизии в России (Москве) в 2020 году”

Вопрос: Я гражданин Киргизии, оформил в России разрешение на временное проживание. Как скоро страховая компания оформит полис ОМС? Оштрафуют ли меня, если заметят, что у меня нет страхового полиса в период, пока я жду изготовления документа страховщиком? Что если я не могу вовремя забрать полис в компании по причине отъезда в Киргизию на пару дней, придется ли мне платить за хранение документа или переоформлять его?

Ответ: Максимальное время изготовления полиса ОМС составляет 30 календарных дней. Однако, на практике гражданину приходит оповещение о готовности документа уже через 14 дней. Штраф на Вас не наложат, поскольку на руках у Вас останется временный полис ОМС, действие которого ограничено датой изготовления постоянного полиса. Если Вы вовремя не явитесь в офис страховщика, Ваш полис будет храниться вплоть до Вашего визита. Плата за хранение документа не взимается.

Вопрос: Если гражданин Киргизии прибыл в Россию с целью работы на предприятии по срочному трудовому договору и не оформлял РВП, какой будет срок действия полиса ОМС?

Ответ: Временно пребывающим гражданам Киргизии (без РВП), трудоустроенным в российской компании, бумажный полис обязательного медицинского страхования оформляется на 1 календарный год, но не более чем не срок, на который рассчитан трудовой договор с работодателем. То есть, если гражданин Киргизии заключил трудовой договор на 1,5 года, полис ОМС будет действительным на протяжении 1 года, после чего нужно оформить новый документ. Второй документ мог бы действовать еще 1 год, но срок его действия будет ограничен 6 месяцами, поскольку трудовой договор будет расторгнут через полгода.

Полис ОМС для граждан ЕАЭС в 2020 году: как получить ОМС иностранному гражданину из ЕАЭС

ОМС для ЕАЭС: полис ОМС для иностранных граждан в России

Поскольку договор о ЕАЭС предусматривает одинаковое социальное обеспечение для граждан стран ЕАЭС и граждан России, перед Евразийской экономической комиссией стоял вопрос о предоставлении медицинской помощи на российской территории для граждан ЕАЭС, поскольку у временно пребывающих иностранных граждан из Армении, Беларуси, Казахстана и Кыргызстана, легально трудящихся на территории России, ранее не было возможности участвовать в программе обязательного медицинского страхования в РФ.

Обсуждение этого вопроса длилось длительное время, пока не было достигнуто полное соглашение сторон о соблюдении договора по обеспечению равных прав трудящихся из государств ЕАЭС в области здравоохранения. И в конце октября 2016 года Министерство здравоохранения России выпустило приказ, вносящий изменения в правила ОМС для граждан ЕАЭС.

Таким образом, с 1 января 2017 года в связи с вступлением в силу новой редакции от 27.10.2016 г. правил обязательного медицинского страхования в России, временно пребывающие иностранные граждане из стран Евразийского экономического союза получили возможность бесплатно оформить полис обязательного медицинского страхования.

То есть теперь граждане Армении, Беларуси, Казахстана и Киргизии, которые официально работают в РФ, имеют право обратиться в страховую компанию для оформления полиса обязательного медицинского страхования.

Подробнее о том, что дает ОМС иностранному гражданину, как получить полис ОМС иностранному гражданину из ЕАЭС, и кто может рассчитывать на обязательное медицинское страхование в России, мы расскажем в нашей статье.

Для более удобного перемещения по странице вы можете воспользоваться навигацией:

Кто может получить полис ОМС для иностранных граждан?

В соответствии со статьей 10 ФЗ N 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации” помимо граждан России застрахованными лицами являются иностранные граждане и лица без гражданства, которые постоянно или временно проживают на территории РФ.

Согласно Федеральному закону N 115-ФЗ “О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации”, постоянно проживающим в РФ иностранным гражданином (лицом без гражданства) признается лицо, которое получило вид на жительство в России, а временно проживающим – лицо, которое получило разрешение на временное проживание в России.

Согласно вступлению в силу новой редакции правил обязательного медицинского страхования в России (ред. от 27.10.2016 г.), с 1 января 2017 года временно пребывающие иностранные граждане из стран Евразийского экономического союза, которые работают на территории РФ по трудовому договору, также являются застрахованными лицами.

Таким образом, лица, постоянно (ОМС для граждан с ВНЖ) или временно проживающие (ОМС для иностранных граждан с РВП) на территории России, имеют право получить полис обязательного медицинского страхования, также как и работающие граждане стран ЕАЭС (ОМС для работающих граждан ЕАЭС).

Другими словами, полис ОМС для иностранных граждан могут получить:

  • Иностранные граждане с видом на жительство в РФ.
  • Иностранные граждане с разрешением на временноепроживание в РФ.
  • Иностранные граждане стран ЕАЭС, которые официально трудоустроены в РФ.

ОМС для работающих граждан ЕАЭС в 2020 году

С 1 января 2017 года временно пребывающие иностранные граждане из стран Евразийского экономического союза, которые работают на территории РФ по трудовому договору, являются застрахованными лицами.

Таким образом в 2020 году можно получить:

  • ОМС для граждан Армении;
  • ОМС для граждан Белоруссии;
  • ОМС для граждан Кыргызстана;
  • ОМС для граждан Казахстана.

Важно! Правом на получение полиса ОМС и дальнейшей бесплатной медицинской помощи обладает лишь работающий по трудовому договору гражданин ЕАЭС.

Важно! Иностранные граждане из ЕАЭС, которые работают по гражданско-правовым договорам, а не по трудовым, не могут рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь.

Важно! Срок действия полиса ОМС для работающих граждан ЕАЭС – до конца календарного года, но не более срока действия заключенного трудового договора.

Важно! Члены семьи работающих граждан из ЕАЭС не могут рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь.

Как временно пребывающему иностранному гражданину из ЕАЭС получить ОМС?

В данном разделе мы подробно рассмотрим получение ОМС иностранным гражданином из ЕАЭС и расскажем, как получить ОМС гражданам Киргизии, Казахстана, Беларуси и Армении, временно пребывающих и трудящихся на территории РФ.

Полис ОМС работающим гражданам из ЕАЭС выдают страховые медицинские организации (страховые компании), которые работают в сфере обязательного медицинского страхования.

Иностранный гражданин самостоятельно по своему желанию выбирает страховую медицинскую организацию, вне зависимости от места, где он зарегистрирован.
Для того чтобы оформить в выбранной организации полис обязательного медицинского страхования (ОМС) иностранному гражданину из ЕАЭС необходимо обратиться в пункт выдачи полисов выбранной организации и подать заявление.

При заполнении заявления на получение ОМС иностранному гражданину необходимо указать:

  • ФИО;
  • пол;
  • дату и место рождения;
  • гражданство;
  • СНИЛС;
  • паспортные данные или данные другого документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
  • указать реквизиты трудового договора, в том числе его дату подписания и срок действия;
  • данные о месте пребывания с указанием срока пребывания;
  • контактную информацию для связи.

К заявлению необходимо приложить документы иностранного гражданина.

Документы для ОМС иностранному гражданину

  • паспорт или иной документ, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
  • СНИЛС;
  • трудовой договор;
  • отрывную часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копию с указанием места и срока пребывания.

Получив заявление о выборе страховой медицинской организации от иностранного гражданина страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу временное свидетельство, которое подтверждает оформление полиса иностранному гражданину и удостоверяет его право на бесплатную медицинскую помощь при наступлении страхового случая до момента получения полиса, но не более 30 рабочих дней с даты его выдачи.

После этого застрахованных иностранных граждан информируют о сроке оформления и выдачи полиса ОМС лично или по телефону, который был указан в заявлении.

После того, как иностранный гражданин получит уведомление о готовности полиса, ему нужно будет прийти в пункт выдачи полисов, в котором он подавал заявление, и поменять временное свидетельство на постоянный полис обязательного медицинского страхования единого образца.

Важно! Страховая медицинская организация должна ознакомить застрахованного иностранного гражданина, получающего полис, с Правилами обязательного медицинского страхования, базовой программой обязательного медицинского страхования, территориальной программой обязательного медицинского страхования, перечнем медицинских организаций, которые участвуют в сфере обязательного медицинского страхования в данном субъекте РФ.

Также вместе с полисом ОМС страховая медицинская организация должна предоставить информацию о правах застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования и контактные телефоны территориального фонда обязательного медицинского страхования и страховой медицинской организации, которая выдала полис, в виде памятки.

Что дает полис ОМС гражданину ЕАЭС?

Полис ОМС удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на территории РФ в объеме, который предусмотрен базовой программой обязательного медицинского страхования.

Также полис ОМС для граждан Белоруссии, Киргизии, Казахстана и Кыргызстана, которые официально трудоустроены в Российские компании, дает право на бесплатную скорую медицинскую помощь иностранным гражданам в случае возникновения состояний угрозы жизни или требующих срочного медицинского вмешательства.

Если вам была полезна наша статья об ОМС для иностранных граждан из ЕАЭС, пожалуйста, поставьте + этой записи или поделитесь информацией о том, как получить полис ОМС иностранному гражданину из ЕАЭС в соц.сетях.

Как прикрепиться к поликлинике

Граждане Российской Федерации, а также лица, не имеющие российского гражданства и иностранцы, которые проживают в РФ на временной основе (РВП или вид на жительство, статус «беженца»), а также временно пребывающие в РФ трудящиеся из государств-членов ЕАЭС, члены коллегии Комиссии, должностные лица и сотрудники ЕАЭС имеют право на самостоятельный выбор медицинской организации из перечня частных или государственных поликлиник, принимающих участие в системе ОМС.

Выбор медицинского учреждения в системе ОМС возможен при наличии полиса ОМС, который может быть оформлен в любой страховой медицинской организации лично либо через доверенное лицо. Данное право закреплено ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» и ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в российской Федерации».

Кроме того, не чаще чем один раз в год (исключением является смена места жительства), жители РФ могут изменить медицинскую организацию по собственному желанию

В программе сегодня участвует большое количество медицинских организаций и этот список постоянно пополняется новыми участниками.


Как прикрепиться к поликлинике по адресу постоянной или временной регистрации

  • Изучите информацию о медицинских организациях, работающих в системе ОМС – перечнем и спецификацией работающих в поликлинике врачей, информацией о врачебных участках при необходимости обслуживания на дому.
  • Обратитесь в выбранную поликлинику для написания заявления о прикреплении на имя главврача (образец заявления можно получить в регистратуре). В случае, если Вы не можете явиться лично по определенным причинам, допускается вариант подачи заявления через представителя.
  • После проверки данных, указанных в заявлении, поликлиника оповещает гражданина о прикреплении.

В случае смены медицинской организации, администрация поликлиник проводит процедуру передачи данных (открепление от прежней клиники, передачу медицинских документов, оповещение страховой компании) автоматически, без необходимости присутствия заявителя.

Порядок выбора гражданином медицинской организации определен:

  • приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 апреля 2012 № 406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи»;
  • приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012г. N 1342н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

Помимо заявления нужно предъявить оригиналы следующих документов:

Для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

  • свидетельство о рождении;
  • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
  • полис обязательного медицинского страхования, выданный ребенку.

Для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:

  • паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
  • полис обязательного медицинского страхования.

Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:

  • удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу, с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;
  • полис обязательного медицинского страхования.

Для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
  • вид на жительство;
  • полис обязательного медицинского страхования.

Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
  • вид на жительство;
  • полис обязательного медицинского страхования.

Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
  • полис обязательного медицинского страхования.

Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
  • полис обязательного медицинского страхования.

Для временно пребывающих в РФ трудящихся иностранных граждан из государств-членов ЕАЭС (Белоруссия, Казахстан, Киргизия, Армения)

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
  • трудовой договор трудящегося государства – члена ЕАЭС;
  • полис обязательного медицинского страхования.

Для представителя гражданина, в том числе законного:

  • документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя.

В случае изменения места жительства необходим документ, подтверждающий факт изменения места жительства.

В некоторых регионах созданы электронные регистратуры, которые решают вопрос удобства и скорости записи на прием к выбранному врачу, что позволяет избежать многочасовых очередей в регистратуре.

Граждане, достигшие возраста 18 лет, могут воспользоваться процедурой прикрепления к поликлинике через интернет на портале государственных услуг, если есть такая региональная возможность. При заполнении заявления необходимо указать:

  • паспортные данные;
  • номер полиса ОМС;
  • адрес регистрации и фактического проживания.

Извещение о прикреплении заявитель получает в виде смс на мобильный телефон или в личный кабинет.

В выбранной медицинской организации вы также можете осуществить выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера. Выбор осуществляется не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации)(Приказ Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2012 г. N 407н г.Москва “Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача”).

Выбор осуществляется путем подачи заявления (образец заявления) лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с установленным законодательством порядке.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector