Как получить квоту для операции на сердце АКШ?

Кому положена бесплатная операция на сердце по квоте – все этапы получения квоты

На сегодняшний день получить бесплатное хирургическое лечение на сердце имеет право любой гражданин Российской Федерации. Для этого путем диагностических мероприятий необходимо доказать, что заболевание сердца включено в перечень заболеваний, по которым предоставляется квота, и пройти определенную процедуру получения талона на ВМП.

Определить точные сроки с момента начала обследования до фактической операции проблематично. Здесь все будет зависеть от тяжести патологии, конкретного медицинского учреждения, которое будет предоставлять высокотехнологичную медицинскую помощь.

Столичные кардиологические центры зачастую переполненные: ждать своей очереди пациенты могут несколько месяцев. Хотя, если дело не терпит отлагательств, пациент может получить экстренную медицинскую помощь в любой государственной клинике.

При каких заболеваниях и пороках сердца положена квота?

Согласно с приложением к Приказу Министерства Здравоохранения России от 12 августа 2013 года №565н осуществить хирургическое лечение за счет бюджетных средств граждане имеют право при следующих патологиях сердца:

• Ишемическая болезнь сердца, которая сопровождается разнообразными формами сочетанных дефектов: стенозы коронарных артерий; аномалии в строении сердечных клапанов и/или межжелудочковой перегородки; аневризмы; сбои проводимости и ритма и т.д.
• Хроническая сердечная недостаточность различного характера.
• Внезапно возникающие тахиаритмии, которые развиваются на фоне сердечной недостаточности, нарушений в системе кровообращения. Хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда медикаментозная терапия оказалась неэффективной.
• Болезни (врожденные и приобретенные), связанные со структурой аорты, магистральных артерий.
• Серьезные погрешности в строении клапана сердца. К ним, в частности, относят пороки сердца, патологические новообразования на сердце.
• Врожденные аномалии камер сердца, его перегородок, а также соединений магистральных сосудов.
• Повторные хирургические манипуляции на клапанах сердца с целью устранения многоклапанных дефектов. Подобное явление возникает на фоне инфекционного эндокардита.

Куда обращаться за квотой, и какие документы понадобятся?

Порядок получения талона на высокотехнологичную медицинскую помощь на сегодняшний день регламентируется Постановлением Правительства РФ от 29.11.2014 № 1273.

Следует отметить, что данный законодательный акт действует до 2017 года включительно. В дальнейшем могут произойти определенные изменения, о которых граждане России могут узнать на сайте Министерства здравоохранения РФ.

1. Обращение к лечащему врачу. За каждым населенным пунктом закреплено определенное медицинское учреждение. Именно сюда необходимо обратиться изначально тем, кто страдает серьезными сбоями в работе сердца.
2. Прохождение комплексного обследования. Если вышеописанная клиника располагает всем нужным для обследования оборудованием, диагностику заболевания проведут по месту. Хотя зачастую пациента направляют в специализированный кардиологический центр.
3. Подготовка документов для передачи в региональные органы управления здравоохранения. После прохождения полной диагностики лечащий врач готовит пакет документов, куда входят: выписка из истории болезни, результаты тестирований. Все это должно быть заверено подписью главного врача и печатью медицинского учреждения. При наличии каких-либо противопоказаний в отношении хирургического вмешательства на сердце квота на бесплатную операцию не выдается!Если же состояние здоровья пациента позволяет осуществлять хирургическое лечение сердца, а диагностика подтверждает у него наличия заболевания, при котором оказание медицинской помощи предоставляется бесплатно, в дальнейшем пакет документов передается в региональное учреждение здравоохранения.
4. Принятие решение органом исполнительной власти России в области здравоохранения о предоставлении квоты на бесплатную операцию на сердце. Подобная процедура проходит с участием специалиста в области сердечно-сосудистой хирургии. Данный специалист должен хорошо ориентироваться в медицинских заведениях, где оказывают лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы. Положительное решение оформляется в виде электронной формы-документа, где прописаны все стадии получения квоты, и куда загружены результаты диагностики, копии различных медицинских выписок. Благодаря этому, пациент может регулярно следить за своей учетной записью.
5. Направление документов в государственную клинику, которая предоставляет высокотехнологичную медицинскую помощь по лечению сердца. Практически в каждом городе России таких учреждений несколько — однако, в связи с большими очередями на бесплатное лечение не все они способны оказать срочную помощь. Согласно действующему законодательству, пациент может, минуя процедуру обращения в региональные органы здравоохранения, подать документы непосредственно в клинику, которая будет осуществлять бесплатную операцию на сердце. При каждом таком заведении действует квотная комиссия, которая еще раз пересматривает все поступившие документы и принимает решение о выдаче (или не выдаче) квоты. При положительном «вердикте» назначается дата госпитализации.

Уточнить нужные сведения можно также на специальных сайтах.

Квота на операцию на сердце

• Сколько ждать квоту на операцию на сердце ребёнку 1,2! С Омска в Томск?
• Как получить квоту на операцию на сердце по замене клапанов в клинику им Бакулева.
• Скажите пожалуйста. Квота на операцию на сердце оплачивает перелёт больного?
• Как получить квоту на операцию на сердце.
• Пожалуйста подскажите, как получить квоту на операцию на сердце.
• Публикации
• Квота на операции на коленном суставе
• Как получить квоту на операцию на сердце

1.1. При уходе за детьми с 7 до 15 лет полагается 15 дней оплачиваемого больничного. Этот срок может быть продлён по решению врачебной комиссии. Родители ребенка, а также бабушки и дедушки при необходимости длительного лечения могут быть больничные по очереди, при этом предъявлять документ, подтверждающий родство, работодателю предъявлять не обязательно. Родственникам ребенка-инвалида больничный оплачивается в полном объеме в пределах 120 дней в год.

2. Сколько ждать квоту на операцию на сердце ребёнку 1,2! С Омска в Томск?

2.1. Мы не можем знать, задан вопрос неюридического характера.
Вы вправе самостоятельно искать больницы, имеющие квоты и готовые принять Вашего ребенка, но расходы на проезд к месту лечения и обратно за ваш счет.

3. Как получить квоту на операцию на сердце по замене клапанов в клинику им Бакулева.

3.1. Вам надо обратиться к своему участковому врачу и врачу-кардиологу. Вопросами выделения квот занимаются врачи, а не юристы. В каждом регионе свои правила.

4. Скажите пожалуйста. Квота на операцию на сердце оплачивает перелёт больного?

4.1. Да, оплачивает

5. Как получить квоту на операцию на сердце.

5.1. Вам необходимо обратиться в департамент здравоохранения.

5.2. обращайтесь в управление здравоохранения региона

6. как получить квоту на операцию на сердце.

6.1. Я думаю Вам необходимо начать с медучреждения в котором Вы наблюдаетесь. Узнайте там. У них обязательно есть информация по предоставлению квот.

7. Положена ли квота на операцию ребёнку с диагнозом порог сердца (2.5 года) .СПАСИБО.

7.1. В комитете по здравоохранению вашего города узнавайте.

8.1. К сожалению, это вряд ли юридический вопрос.

9.1. В данном случае «квота» никак не ограничивается территориальным признаком и пациент имеет право сам выбирать медицинское учреждение, где ему, будет оказана медицинская помощь за счет средств федерального бюджета. Данный порядок оказания ВМП регламентирован Приказом Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2014 г. N 930 н “Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы” (с изменениями и дополнениями)

10.1. Если порок не приводит к выраженным изменениям гемодинамики, нет признаков сердечной недостаточности и ограничения жизнедеятельности, то группу могут не дать. В любом случае инвалидность определяет не конкретный врач, а специальный орган – бюро МСЭ. Можете потребовать у врача направление на освидетельствование, если же он не даст такого направления, то можно действовать через жалобы в различные инстанции.

11.1. Если уже получили талон на квоту, но по его номеру можно отследить очередь на интернет-ресурсе-http://talon.rosminzdrav.ru

11.2. Вас должны официально наравить в больницу, где вам будут делать операцию. Там вас поставят в очередь на квоту и всё доходчиво расскажут. Берите направление у своего участкового кардиолога и езжайте в больницу. Рад был вам помочь!

11.3. Вам необходимо встать в очередь на квоту и отслеживать соответственно свою очередь через интернет ресурс. .Удачи Вам в решении вашего вопроса.

12.1. Это вопрос не юридический. Все вопросы здоровья решают исключительно медики.
Всего Вам самого доброго и удачного разрешения проблем.

13.1. Ольга.
Как правило, количество квот строго ограничено и распределяется между несколькими медицинскими учреждениями. Количество оставшихся квот можно узнать или в департаменте здравоохранения, или в больнице, где вы собираетесь получать высокотехнологичную медицинскую помощь. Для этого, практически в каждой больнице, работает, так называемый, квотный отдел. Именно там работают люди, которые могут ответить вам на вопрос: «Сколько осталось квот? И есть ли они вообще?».
Могу дать более подробную консультацию.

14.1. Ваш вопрос медицинский, а не правовой. Определит только врачебная комиссия группу. Начните с обращения к своему терапевту он подскажет с чего начать оформление.

15.1. Анна, имея направление в клинику Сызганова, по вопросам оформления квоты вы должны обратиться в поликлинику по месту прикрепления вашего ребенка, зайдите к заведующему этой поликлиники, а потом в департамент здравоохранения гор. Алматы, подавайте письменные свои обращения, на которыеэти органы обязаны дать письменные ответы. Получив ответы у вас будет возможность определиться по чьей вине происходит эта задержка и в отношении коого следует подавать свою жалобу либо в прокуратуру, либо в суд. с уважением Рахманов Нурлан.

16.1. Вопросами выдачи квот ведает Министерство здравоохранения по Вашему Краю. Обращайтесь к ним. Но, вначале надо все равно обратится к своему участковому врачу и собрать документы. Все зависит от наличия квот на проведение операции в том или ином регионе. Если нет квот в Краснодаре, то тут или ждать придется и собирать все документы заново или оперироваться в предложенном регионе.

17.1. Есть полис – ребенок уже застрахован по программе медицинского страхования. Если Вы хотите получить какую то другую страховку, например добровольного медицинского страхования или страхование жизни – Ваше право.

18.1. интересно почему вас интересует этот вопрос плод будет распределена любому кто дальше стоит в очереди на получение квоты Спасибо за ваше обращение на наш сайт удачи вам и всего хорошего.

19.1. Обращайтесь в Краевой Минздрав, объясняйте свою ситуацию, может окажут содействие и получите квоту в Краснодаре.
Удачи Вам!

19.2. Для этого Вам нужно получить квоту в КБР по месту регистрации Вашего отца, тогда возможно. Удачи Вам и всего хорошего!

20.1. Нет. Это вообще никак не взаимосвязано.
Вычет – это возврат подоходного налога. И это – только в деньгах выражается.
А квота – это количество мест на бесплатную операцию. Количество мест – сами понимаете – числовое выражение.
Всего доброго. Спасибо, что выбрали наш сайт.

20.2. Вечер добрый, не предусмотрена квота такая, если речь идет о получении вычета на платную операцию, можете получить, если со дня выхода на пенсию не прошло 3 года –ст.218 нкрф.

20.3. Можно ли получить квоту на операцию на сердце через налоговый вычет (операция уже провеждена, являюсь пенсионеркой!?

Раз операция проведена, значит квота уже выделена и выполнена, а Вы просите квоту, которая уже Вам же, как Вы пишите выделена.

21.1. Виктор! Отвечаю на каждый Ваш вопрос отдельно:
1) Имеете право на мат помощь от соц защиты населения. Обращайтесь в отдел соц защиты по месту Вашего жительства.
2) На этот год Вы уже опоздали. Неоходимо до 01 октября 2017 года подать заявление в ПФ РФ по месту Вашего жительства о замене льгот в натуральном виде на компенсацию. Но получать ее получится уже только с 01 января 2018 года.
3) Если Ваша пенсия меньше прожиточного минимума Вашего региона, то Вы вправе получать социальную доплату. Для этого необходимо обратиться с заявлением в отдел ПФ РФ по месту Вашего жительства.
Хорошего Вам дня!

21.2. Для получения льгот и материальной помощи от райсобеса или управления социальной защиты населения, нужно иметь регистрацию по конкретному адресу. Вы не указали, почему не зарегистрированы в полученной по соц. найму комнате.

22.1. к сожалению нет, закон исходит из того что вам следовало ждать пока препарат появится. С уважением к Вам, Филатов Евгений Павлович.

23.1. полагая что на этот вопрос вам сможет ответить клиника в которой предусмотрено делать операцию Вероятно это вполне возможно.

23.2. Он для начала департаменте здравоохранения уточнить нужно в каких клиниках конкретно данные кврта будет действовать. Всего хорошего приятного вечера.

24.1. Можете, нужно обратиться в управление здравоохранения со всеми медицинскими документами, Ваш вопрос должны решить изучив результаты обследования.

24.2. Да, конечно можете получить квоту, для этого вам необходимо обратиться в органы здравоохранения со всеми имеющимися документами.

25.1. Нужно ли нам повторно брать квоту или нет?
Квота нужна на каждый этап операции.
Есть одна рекомендация. Напишите мне в личку.
У нас имеется положительный опыт.
Звоните, пишите-поможем, e-mail: rakovski70@mail.ru
тел.+7 923 597 77 00
С уважением,
Адвокат Константин Граков, г. Абакан.

26.1. Да-это значит, что квоту Вам одобрили. Все условия проезда, а так же пребывания в стационаре уточняйте непосредственно у заведующего отделением в Томске.

27.1. Можно только сказать, что отказ в предоставлении медицинской помощи незаконен, более того при наступлении тяжких последствий может за собой повлечь уголовную ответственность.

27.2. Коллега Вам, простите ерунду написал. Вот если будут делать при наличии того, что нельзя, то врачей посадят.
Людмила, я Вас понимаю, так как сама врач, но не кардиолог. Судить-то не юристам. За рубежом тоже не все операции на сердце, печень, легкие делают. И у нас также. Все от диагноза зависит и от общего состояния организма. Операции на сердце – это сложнейшие операции. И решает не только кардиолог, но и другие специалисты. Такие операции делают бригады врачей из разных специалистов. Если в Бакулева откажут, то назначат Вам консервативное лечение, что тоже зачастую лучше, чем операция.
Мы – юристы и не можем Вам ничего прогнозировать. Решать будут специалисты. Удачи Вам и выздоровления.

28.1. Задавайте данный вопрос у вправлении здравоохранения, скорее всего, Вам откажут. Удачи Вам и всего хорошего!

29.1. Обратитесь с заявлением к начальнику УК, объясните суть проблемы и попросите дать указание паспортистке ускорить получение регистрации мамой, так как она нуждается в операции на сердце, вопрос включения ее в квоту на проведение находится в прямой зависимости от регистрации ее по месту вашего жительства. Учитывая вашу ситуацию, возможно начальник УК пойдет вам навстречу и попросит паспортистку на два часа выйти на работу, чтобы решить вашу проблему. Главное – не отчаивайтесь, все у вас получится! Если я полно ответил на ваш вопрос, рад вам помочь! Вы можете воспользоваться услугами юриста сайта для решения ваших проблем.

30.1. Квота обычно выдается только на производство операции. В договоре Вы посмотрите, что входит. Все исходит из договора, но, скорее всего, за дополнительное обследование и медикаменты будет определенная плата.

Операцию на сердце можно сделать бесплатно

То, что болезни сердца молодеют, ни для кого не секрет. Но недавно врачи заявили об очередном печальном рекорде – инфаркт в 38 лет. Причины знакомы каждому: избыточный вес, повышенный уровень холестерина, стрессы. Да и пациенты часто обращаются к врачам слишком поздно. О профилактике думают единицы. Большинство оказывается сразу на операционном столе или в лучшем случае на приеме у кардиолога. Вердикт врача зачастую бывает похож на приговор: требуется дорогостоящая высокотехнологичная операция.

В Петербурге на нее действуют квоты, тогда операцию сделают бесплатно. Но далеко не все горожане знают, куда за ними обращаться. Да и получить направление на дорогостоящую операцию не всегда бывает просто. Для этого пациент должен пройти немало инстанций. Узнав о неутешительном диагнозе, больной вначале должен взять направление на консультацию и лечение у своего лечащего врача, заведующего отделением или главного врача поликлиники. Затем он обязан пройти консультационную отборочную комиссию в том стационаре, где планирует лечиться. После этого ему надо побывать на приеме у профильного главного специалиста Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга. После того как этот специалист подтвердит необходимость операции, пациент должен обратиться в Медицинский информационно-аналитический центр ( МИАЦ ), где находится единый регистр пациентов, которым назначено высокотехнологичное лечение. Здесь больной получает квоту на операцию. Каждому пациенту, вставшему на учет, выдается документ с соответствующим номером. Только после этого ему сообщают, когда и куда приходить на операцию. Эти правила установило Министерство здравсоцразвития, объясняя это тем, что многоступенчатая разрешительная система нужна для того, чтобы контролировать расходование государственных средств.

Квота без очереди

Теперь прооперироваться без очереди и получить восстановительное лечение можно и в городской больнице № 40 в Сестрорецке . Недавно медицинское учреждение получило квоты на оказание высокотехнологичных видов медпомощи при заболеваниях сердца и сосудов и лицензию на осуществление данного вида деятельности. Причем записаться на бесплатную операцию можно без очередей. Для этого пациенту необходимо обратиться к лечащему врачу в поликлинику по месту жительства. Если есть показания, врач поликлиники выдаст направление на консультацию у врача-кардиолога 40-й больницы. Собираясь на прием, подготовьте следующие документы:

* копию паспорта (первая страница (с фото) + страница с пропиской), копию пенсионного страхового свидетельства (зеленое)

* копию полиса ОМС. Для лиц пенсионного возраста – копию пенсионного удостоверения, для инвалидов – копию справки об инвалидности, при других льготах – копию документа, подтверждающего право на льготу.

Пакет документов оформляется учреждением в течение двух недель. До получения квоты в амбулаторно-консультативном отделении учреждения пациенту бесплатно сделают анализы крови и мочи, электрокардиографию, ультразвуковое исследование сердца,

при наличии показаний – другие диагностические процедуры.

Дополнительная информация по тел.: (812) 437-40-75, 437-09-07, с 09.00 до 20.00.

Федеральная квота в Санкт-Петербургскую государственную медицинскую академию имени Мечникова

* Получить представление установленного образца из клиники академии за подписью главного врача учреждения, заверенное печатью учреждения. Представление выдается на основании заключения отборочной комиссии по высоким медицинским технологиям. Запись на консультацию по тел. (812) 948-03-68.

* Подписать представление у главного кардиохирурга Санкт-Петербурга.

* Зареги ст рироваться в Комитете по здравоохранению (ст. м. «Балтийская», ул. Шкапина, 30, комната 219, понедельник, пятница – с 09.00 до 14.00, среда – с 13.00 до 17.00), предоставив в комитет следующие документы:

-представление, выданное медицинским учреждением

-оригинал и ксерокопию паспорта (первая страница и страница с пропиской)

-оригинал и ксерокопию страхового полиса

-ксерокопию пенсионного страхового свидетельства (зеленое, ламинированное)

-ксерокопию справки об инвалидности

-оригинал пенсионного удостоверения

-ксерокопию выписки из стационара (любую).

* Получить в Комитете по здравоохранению регистрационный номер, сообщить его в центр по телефону (812) 948-03-68 и согласовать дату госпитализации.

Дополнительная информация на сайте www.cardiocentre.ru

Квоты в Федеральном центре сердца, крови и эндокринологии имени Алмазова

* В поликлинике по месту жительства у лечащего врача получить направление на консультацию кардиолога в центр имени Алмазова .

* Записаться на прием к кардиологу по тел. (812) 702-37-06.

* При наличии показаний для оперативного лечения пациент представляется на отборочную комиссию, получает заключение и визирует его у главного сердечно-сосудистого хирурга Санкт-Петербурга.

* Перечень документов, необходимых для оформления талона-направления на оказание высокотехнологичной медпомощи:

– паспорт (копия первой страницы и регистрации)

– полис обязательного медицинского страхования (ОМС)

– пенсионное страховое свидетельство ( СНИЛС )

– для пенсионеров – пенсионное удостоверение

– справка об инвалидности

– заключение из лечебного учреждения за подписью главного специалиста по данному профилю (Хубулава Г. Г.).

Пакет документов сдается в Медицинский информационный центр.

Дополнительная информация на сайте www.almazovcentre.ru

– Ну что, мужики, покурим? А в спортзал как-нибудь потом.

НА ЗАМЕТКУ

Словарик сердечника

Эндоваскулярная хирургия – метод хирургического вмешательства, не требующий наркоза и вскрытия грудной клетки. Все манипуляции осуществляются через сосуды при помощи специальных инструментов и при местном обезболивании. Будущее кардиохирургии именно за такими щадящими методами.

Баллонная ангиопластика – катетер с баллончиком на конце проводится через бедренную артерию по сосудам – в то место, где находится атеросклеротическая бляшка. Баллончик раздувается, с его помощью увеличивается просвет сосуда и разрушаются бляшки.

Стентирование применяется обычно после ангиопластики. В больной сосуд изнутри устанавливается металлический каркасик. Он будет поддерживать сосуд, мешать сужению его просвета и образованию новых бляшек.

Радиочастотная аблация – метод хирургического лечения аритмий. Заключается в физическом воздействии на определенные очаги в сердце, которые повинны в возникновении аритмии.

Кардиостимуляция обычно применяется при неправильной работе желудочков сердца. Приборчик электрокардиостимулятор (искусственный генератор электрических импульсов) вживляется в сердце и фактически заменяет его работу.

Аортокоронарное шунтирование – операция на открытом сердце. Заключается в том, что берется участок сосуда с ноги больного (или искусственный сосуд) и вставляется на место пораженного участка коронарной артерии. Врачи и ученые постоянно совершенствуют этот незаменимый сегодня метод, чтобы он стал менее травматичным и давал меньше осложнений.

Лазерная реваскуляризация миокарда – воздействие лазером на участки сердца. Стимулирует активность клеток сосудистых стенок, что способствует образованию новых капилляров.

Медицинский информационно-аналитический центр

ул. Шкапина, 30, комната 216 (2-й этаж), тел. (812) 252-65-33

понедельник, пятница – с 10.00 до 14.00,

среда – с 13.00 до 17.00.

вторник – с 10.00 до 14.00,

четверг – с 13.00 до 17.00.

ВОПРОС ДОВЕРИЯ

Ходит очень много разговоров о том, что получить квоту на бесплатное лечение не так-то просто. Мол, заветного лечения приходится ждать долгие месяцы. Между тем в городских больницах на этот вид услуг почти нет очередей, то есть люди, получившие номерок на операцию, ждут всего несколько недель, а чтобы быть прооперированным в федеральных учреждениях, таких как центр имени Алмазова или ФГУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Р. Р. Вредена», нужно ждать не менее восьми месяцев. Все дело в том, что пациенты, выбирая стационар, в который они хотят лечь на операцию, практически всегда хотят попасть в институты федерального подчинения. Конечно, авторитет у этих заведений очень высокий, но и в городских стационарах также выполняют операции высококлассные специалисты – и ничуть не хуже. Однако убедить людей делать операцию в городской больнице бывает очень трудно.

АОРТО-КОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ

Здравствуйте, Эдуард Романович!
По результатам обследования, мне сказали, надо делать АКШ, ждала квоту на операцию, но из Москвы пришел ответ, что операцию делать отказываются в связи с высоким риском. Что мне делать? Состояние плохое, приступы бывают часто – внезапно поднимается давление до 200 на 110, чувство нехватки воздуха, резкая сжимающая боль в груди, ватные ноги, руки. Приступы бывают от резкого движения, от любой нагрузки, когда понервничаю.

Результаты моего обследования:
заключение коронарографии – тип кровоснабжения миокарда: правый (сбалансированный).
Левая коронарная артерия: ствол не изменен, передняя межжелудочковая ветвь в среднем сегменте окклюзирована. Дистальные участки заполняются по внутри- и межсистемным перетокам.Огибающая ветвь и ветвь тупого края – умеренные неровности контуров.
Правая коронарная артерия: в среднем сегменте окклюзирована. Дистальные участки заполняются по межсистемным перетокам.
Левая мамарная артерия проходима.
Закл.: ИБС.Стенокардия 2-3 ФК. Атеросклеротический кардиосклероз. Гипертоническая болезнь 2ст. Гиперхолестеринемия.

Закл. УЗИ сердца: Глобальная и локальная сократимость миокарда ЛЖ не нарушена. Нарушение систолической функции миокарда. Обращает на себя внимание ______льное (непонятное слово) утолщение миокарда в базальном отделе межжелудочковой перегородки (+S-образный изгиб базального отдела. Пик град. давления в выходном отделе повышен до15 мм рт.ст. Клапаны интактны. Гемодинамика не нарушена.

Кроме того имеются заболевания: АГ 2ст. 3 стадия, риск 4. Cахарный диабет 2 типа, легкое течение. Холестерин доходит до 15, ТГ – 11,4, хр. пиелонефрит, жировой гепатоз, эрозивный гастрит, дуоденит.

Пожалуйста, подскажите, действительно у меня безвыходное положение, или что-то еще можно пробывать? Если операция действительно противопоказана, может подскажите, на что в первую очередь надо обращать внимание и чем лечиться. Спасибо.

Здравствуйте, уважаемая Лидия!

В нашей клинике операция АКШ проводится по мини-инвазивной методике без остановки сердца, что значительно снижает риск осложнений.

Обычное шунтирование проводится с применением аппарата искусственного кровообращения и с остановкой сердца. Хотя современное искусственное кровообращение является щадящим, его применение может привести к нежелательным последствиям для мозга человека. Из-за больших разрезов на грудной клетке обычное шунтирование нельзя делать тем, кто может не перенести серьезной операции. Единственным выходом в этом случае может стать новая методика шунтирования – мини-инвазивная, с минимумом разрезов и без остановки сердца, которую мы начали сейчас применять вмесе с известным итальянским хирургом Альберто Репоссини, оперирующим в ОАО «Медицина».

После мини-инвазивной операции пациент может провести в палате реанимации всего один день и сразу пойти домой. Правда, при множественных поражениях сосудов вокруг сердца и когда сердечные артерии плохо доступны, делать ее нельзя. Однако врачи считают, что не менее 20 процентов больных, нуждающихся в шунтировании, могут быть прооперированы при работающем сердце.

На данный момент эа методика хорош овоена за рубежом, поэтому у нас оперрует приглашенный специалист.

О клинике тут: http://www.medicina.ru/
Более подробно пообщаться со мной и получить дополнительные ответы на другие вопросы можно по почте или по телефону.
С уважением, Евгения

Сервис для пациентов “Русский доктор” evgenia@russdoc.ru

Для получения консультации по Вашему вопросу, составления плана диагностики и лечения, организации транспортировки или консилиума, просто направьте нам выписки и анализы и расскажите, что беспокоит.
Наша помощь бесплатна для Вас.
Оплата напрямую в кассу той клиники, где принимает нужный Вам доктор.

Координатор “Русский доктор”

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы – неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Коронарное шунтирование в Москве

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Коронарное шунтирование

Коронарное шунтирование — хирургическая операция, суть которой заключается в формировании обходного пути вокруг коронарной артерии, пораженной атеросклерозом.

На сегодняшний день проводят такие виды коронарного шунтирования:

• аортокоронарное — обходной путь создается между аортой и пораженным сосудом. В качестве шунта используют лучевую артерию или подкожную вену ноги;
• маммакоронарное шунтирование — для создания шунта берут внутреннюю грудную артерию.

Выбор материала для формирования шунта производиться индивидуально, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Достоинства и недостатки

Главное преимущество коронарного шунтирования — возможность восстановления нормального кровоснабжения сердца, улучшение качества жизни пациента и увеличение ее длительности. Практически все пациенты после операции возвращаются к привычному образу жизни.

Из недостатков коронарного шунтирования можно выделить вероятность осложнений и сравнительно высокую стоимость операции. Но, в последние годы цена на вмешательство значительно снизилась, а количество осложнений сводится к минимуму благодаря большому опыту работы хирургов и использованию современного оборудования.

Показания для коронарного шунтирования

Основными показаниями к коронарному шунтированию являются:

• стенокардия 3 – 4 функционального класса, когда приступы боли за грудиной наблюдаются при незначительной физической нагрузке или в состоянии покоя;
• нестабильная стенокардия, прогрессирующая или возникшая впервые;
• постинфарктные состояния, через месяц после восстановления;
• сужение трех и более коронарных сосудов на 50% и более;
• сужение одного коронарного сосуда на 75% и более по данным коронарографии.

Решение о целесообразности проведения коронарного шунтирования принимает лечащий врач совместно с кардиохирургом, учитывая данные дополнительного обследования, клиническую картину и индивидуальные особенности пациента.

Противопоказания для коронарного шунтирования

Противопоказания к коронарному шунтированию:

• сахарный диабет в период декомпенсации из-за повышенной вероятности тромбозов и коагулопатий;
• острые инфекционные процессы — относительное противопоказание. Операцию проводят после лечения и полного восстановления;
• декомпенсированная дыхательная недостаточность;
• злокачественные заболевания — коронарное шунтирование разрешают только после радикального лечения и достижения устойчивой ремиссии;
• заболевания печени и почек, сопровождающиеся функциональной недостаточностью;
• сужение конечных участков коронарных артерий;
• обширный острый инфаркт миокарда — операцию разрешают не ранее, чем через месяц после восстановления.

Еще одно противопоказание к коронарному шунтированию — выраженный кардиосклероз. В этом случае кардиомиоциты замещаются соединительной тканью, и операция не принесет желаемого эффекта.

Подготовка

Подготовка к коронарному шунтированию проходит по следующему алгоритму:

• за две недели до планируемого вмешательства пациенту назначают средства для разжижения крови;
• если больной принимает какие-либо медикаменты по поводу других заболеваний, их отменяют или корректируют дозу таким образом, чтобы свести вероятность осложнений к минимуму;
• примерно за неделю до коронарного шунтирования пациента госпитализируют в стационарное отделение для проведения инструментального обследования (коронарографии, ультразвукового сканирования сосудов сердца, доплерорафии)
• за сутки до шунтирования больного консультирует анестезиолог-реаниматолог. Он уточнит наличие аллергии на медикаментозные препараты, измерит артериальное давление, изучит анамнез жизни и составит план наркоза;
• вечером накануне операции пациенту рекомендуют принять успокоительные препараты;
• прием пищи перед вмешательством разрешается не позже 18.00.

Из гигиенических процедур рекомендован обычный душ. При необходимости сбривают волосы на груди у мужчин.

Процедура коронарного шунтирования

Условно операцию коронарного шунтирования можно разделить на такие этапы:

• введение пациента в наркоз;
• отбор неповрежденного сосуда, который будет служить шунтом;
• вскрытие грудной клетки;
• мобилизация сердца и окружающих его тканей;
• создание обходного пути для тока крови. Если пораженных участков несколько, то используют больше одной искусственной коллатерали;
• проверка функциональности шунта, ушивание раны.

Длительность коронарного шунтирования — 3 – 4 часа.

Где делают коронарное шунтирование в Москве

Коронарное шунтирование в Москве делают в частных и государственных кардиологических клиниках. При выборе учреждения пациент может посоветоваться с лечащим врачом, друзьями, знакомыми, изучить отзывы в Сети и, учитывая собственные возможности и предпочтения, выбрать подходящий медицинский центр.

Государственные клиники

Из государственных клиник, в которых проводят коронарное шунтирование, можно выделить такие:

• Городская клиническая больница им. В.В.Вересаева (ранее ГКБ №81);
• Городская клиническая больница имени С.П. Боткина;
• Федеральный научно-клинический центр (ФНКЦ ФМБА) специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства России;
• НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского;
• Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова;
• Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко;
• Национальный медико-хирургический центр имени Н.И. Пирогова.

Важно понимать, что даже в государственных клиниках коронарное шунтирование проводится за отдельную плату.

Частные кардиологические клиники Москвы

Частными кардиологическими клиниками Москвы являются:

• Клинический госпиталь на Яузе;
• Лечебно-диагностический Центр (ЛДЦ) ПАТЕРО КЛИНИК;
• Сеть медицинских клиник МЕДСИ.

Стоимость коронарного шунтирования в частных клиниках незначительно превышает таковую в государственных учреждениях.

Стоимость коронарного шунтирования

Стоимость коронарного шунтирования — индивидуальный показатель, который зависит от данных клинической картины, результатов дополнительного обследования, индивидуальных особенностей пациента. Точные цены будут известны после комплексного обследования больного и составления плана операции. Предварительные расценки можно узнать у администратора выбранной клиники.

Преимущества платного коронарного шунтирования

Основными преимуществами платного коронарного шунтирования являются:

• прием по предварительной записи, без длинных очередей, лишней траты времени и нервов;
• комфортные условия пребывания в клинике;
• возможность самостоятельно выбрать врача;
• вежливое и уважительное отношение к пациенту;
• максимально короткий восстановительный период.

Многие платные клиники включают в стоимость лечения питание пациента, что является дополнительным плюсом для иногородних.

Квота на коронарное шунтирование

Чтобы получить квоту на коронарное шунтирование, нужно обратиться к кардиологу по месту жительства, взяв с собой все имеющиеся результаты обследований. Опираясь на их данные, врач сделает выписку из амбулаторной карты и выдаст пациенту справку о состоянии здоровья. В течение трех рабочих дней документы рассмотрит комиссия поликлиники. Если ее ответ будет утвердительным, пациент сможет собирать и подавать документы комиссии областного уровня. Данный орган заседает в течение десяти рабочих дней. После подтверждения документы будут перенаправлены почтой в выбранное лечебное учреждение. Здесь также работает квотная комиссия, которая в течение десяти рабочих дней определит сроки лечения и известит об этом пациента.

Восстановление после коронарного шунтирования

Первые несколько дней после коронарного шунтирования пациент находится в отделении реанимации и интенсивной терапии. В это время врачи тщательно следят за работой сердца, артериальным давлением и другими жизненно важными показателями. После стабилизации состояния больного переводят в общую палату. Выписка из стационара происходит через несколько недель после операции. Затем показана реабилитация в специализированных центрах, санаторно-курортное лечение.

В течение полугода после коронарного шунтирования больному запрещены тяжелые физические нагрузки. Разрешается поднимать вес не более 3 – 4 кг в обе руки.

Разрешается ходьба, но без перегрузок. Шаг должен быть медленным. Чтобы избежать венозно-лимфатического застоя, пациенту рекомендуют компрессионное белье.

Что касается питания, то в первые несколько месяцев рекомендуют диету с высоким содержанием железа, белка и витаминов. В последующем пациент переходит на антиатеросклеротическую диету, которая предусматривает употребление большого количества овощей и фруктов, нежирных сортов мяса, морепродуктов, жиров растительного происхождения.

Как долго сохранится результат

Перспектива после коронарного шунтирования благоприятная. Вероятность инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти снижается в 2 – 4 раза. В идеальных условиях шунт служит 10 – 15 лет, но существуют погрешности, поэтому следует рассчитывать на 8 – 9 лет. После этого пациенту может потребоваться повторная операция.

Возможные осложнения после шунтирования сердца

К основным осложнениям после коронарного шунтирования относятся:

• инсульты и инфаркты;
• нарушение процесса сращения грудины;
• тромбозы;
• кровотечения;
• болевой синдром;
• внезапная сердечная смерть.

Важно понимать, что вероятность осложнений при качественном выполнении операции минимальна, а польза от ее проведения значительно превышает риск осложнений.

Вам также могут полезны данные статьи

Перечень медицинских организаций, оказывающих ВМП за счет бюджета

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить.

Рак сердца — это злокачественная опухоль, расположенная в одном из слоев названного органа. Злокачественные новообразования в.

По данным ВОЗ, в последние годы высокий показатель летальности отмечается у пациентов с патологиями сердца, что в большей степени.

Уникальные операции на сердце в Израиле

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже: