Медицинская документация в стоматологии
Advokat-rso.ru

Юридический портал

Медицинская документация в стоматологии

Стоматологической помощи населению

Название Стоматологической помощи населению
страница 6/8
Тип Документы

Глава 4

Учетная медицинская документация в стоматологии и правила ее ведения.

4.1.Медицинская карта стоматологического больного

(учетная форма № 043/у)

Медицинская карта стоматологического больного заполняется при первичном обращении больного в поликлинику: паспортные данные — медицинской сестрой в кабинете первичного врачебного осмотра или регистратором.

Диагноз и все последующие разделы карты заполняются непосредственно лечащим врачом соответствующего профиля.

В строке «диагноз» на титульном листе карты лечащим врачом проставляется окончательный диагноз после окончания обследования больного, производства необходимых клинико-лабораторных исследований и их анализа. Допускается последующее уточнение диагноза, расширение или даже изменение его с обязательным указанием даты. Диагноз должен быть развернутым, описательным и только по заболеваниям зубов и полости рта.

Под зубной формулой вписываются дополнительные данные относительно зубов, костных тканей альвеолярных отростков (изменение их формы, положения и т. д. и т. п.), прикуса.

В раздел «лабораторные исследования» вносят результаты примененных дополнительных необходимых исследований, проведенных по показаниям для уточнения диагноза.

Записи повторных обращений пациента с данным заболеванием, а также в случае обращений с новыми заболеваниями производятся в дневнике карты.

Завершает ее «эпикриз» (краткое описание результатов лечения) и предлагаемые лечащим врачом практические рекомендации (наставления).

В стоматологической поликлинике, отделении или кабинете на больного заводится только одна медицинская карта, в которой производятся записи всеми врачами-стоматологами, к которым больной обращался. При обращении к другому специалисту, например, врачу стоматологу-ортопеду или ортодонту может возникнуть необходимость внесения изменений в диагноз, дополнений в зубную формулу, в описание стоматологического статуса, общесоматических данных, а также запись всех этапов лечения со своим самостоятельным исходом и наставлениями. С этой целью необходимо брать вкладыш с вписанным тем же номером карты и прикрепить к уже ранее заведенной.

При повторных обращениях к специалистам любого профиля через год-два необходимо вновь взять вкладыш (первый лист медицинской карты), отразив в нем весь статус. Сравнение этих данных спредыдущими позволит сделать заключение о динамике или стабилизации патологических состояний.

Медицинская карта стоматологического больного, как юридический документ, в течение 5 лет после последнего посещения больного хранится в регистратуре, после чего сдается в архив.

Медицинская карта № 043/у содержит три основных раздела.

Первый раздел — паспортная часть. Он включает в себя:

номер карты;дату ее оформления;фамилию, имя и отчество пациента;возраст пациента;пол пациента;адрес (место регистрации и место постоянного проживания);профессию;

диагноз при первичном обращении;

сведения о перенесенных и сопутствующих заболеваниях;

сведения о развитии настоящего (ставшего поводом первичного обращения) заболевания.

Этот раздел может быть дополнен паспортными данными (серия, номер, дата и место выдачи) для лиц старше 14 лет, и данными свидетельства о рождении для лиц, не достигших 14-летнего возраста.

Второй раздел — данные объективного исследования. Он содержит:

данные внешнего осмотра;

данные осмотра полости рта и таблицу состояния зубов, заполненную с использованием официально принятых сокращений (отсутствует — О, корень — R, кариес — С, пульпит — Р, периодонтит — Pt, пломбированный — П, пародонтоз — А, подвижность — I, II, III (степень), коронка — К, искусственный зуб — И);

описание состояния слизистой оболочки полости рта, десен, альвеолярных отростков и неба;

данные рентгеновских и лабораторных исследований.

Третий раздел — общая часть. Он состоит из:

записей консультаций, консилиумов;

уточненных формулировок клинических диагнозов и т.п.

Сведения, содержащиеся в медицинской карте пациента, имеют существенное юридическое значение для выяснения обстоятельств оказания стоматологических услуг и оценки их качества. Поэтому записи, сделанные в медицинской карте, представляют собой ценную информацию, которая может послужить одним из основных доказательств по делам, связанным с оказанием медицинской помощи. Несмотря на очевидное юридическое значение первичных медицинских документов, многие врачи небрежно относятся к ведению амбулаторных карт, что впоследствии нередко приводит к различным организационным и клиническим проблемам. К числу типичных ошибок, допускаемых при ведении амбулаторных карт в стоматологической практике, относятся следующие:

  • небрежное заполнение паспортной части, вследствие чего в последующем пациента трудно найти, чтобы пригласить на повторный осмотр для изучения отдаленных результатов;
  • недопустимая краткость, использование непринятых сокращений в записях, что может стать причиной различных ошибок, вплоть до оказания неадекватной помощи;
  • несвоевременная запись о выполненных медицинских вмешательствах (некоторые врачи делают запись о лечебных мероприятиях не в тот день, когда они проведены, а в дни последующих посещений), что может повлечь дополнительные ошибки, особенно когда пациента принимает другой врач, которому из амбулаторной карты сложно понять объем и характер помощи на предыдущих этапах лечения; по этой причине иногда проводятся излишние (и даже ошибочные) манипуляции;
  • невнесение в амбулаторную карту результатов обследования пациента (анализы, данные рентгенологического обследования и др.), из-за чего приходится повторно подвергать его излишним – и притом не всегда приятным – манипуляциям;
  • не заполняется зубная формула, которая является основным источником информации о стоматологическом статусе пациента;
  • не отражаются сведения о предыдущих вмешательствах относительно больного зуба;
  • не обосновываются применяемые методы лечения;
  • не фиксируется момент завершения лечения;
  • не отражаются сведения об осложнениях, возникающих при проведении тех или иных методов лечения;
  • допускаются исправления, вычеркивания, стирания, приписки, причем это, как правило, делается тогда, когда у пациента возникают осложнения или он вступает в конфликт с врачом.

Код формы по ОКУД ___________

Код учреждения по ОКПО ______
Медицинская документация

Утверждена Минздравом СССР

____________________________ 04.10.80 г. № 1030

наименование учреждения
МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА

_____________ 19 . г. ____________
Фамилия, имя, отчество ________________________________________________________

Пол (М., Ж.) ______________________ Возраст ___________________________________

Перенесенные и сопутствующие заболевания ______________________________________

Развитие настоящего заболевания _______________________________________________

при изготовлении документа

формат А5
Стр. 2 ф. № 043/у
Данные объективного исследования, внешний осмотр ______________________________

Медицинская документация в стоматологии

Блок №1: Основные документы клиники с защитой от потребительского экстремизма и соблюдения законов при оказания стоматологических услуг.

Цена – 12.900 руб.

Блок №2: Информированные добровольные согласия на оказание медицинской помощи при различных медицинских вмешательствах в стоматологии

Цена – 7.900 руб.

Блок №3: Информация для обязательного размещения в уголке потребителя, на информационном стенде и на сайте клиники

Цена – 6.500 руб.

Блок №4: Должностные инструкции персонала, принимающего участие в работе стоматологической клиники

Цена – 3.900 руб.

Блок №5: Обработка персональных данных внутри клиники

Цена – 5.900 руб.

Блок №6: Инструкции по технике безопасности и охране труда в стоматологии

Цена – 3.800 руб.

Блок №7: Юридические документы по правовому регулированию стоматологической деятельности клиники

Цена – 3.800 руб.

Блок №8: Рекомендации и памятки пациентам после проведения различных стоматологических вмешательств

Цена – 3.800 руб.

Блок №9: Документация по лицензированию медицинской деятельности

Цена – 3.800 руб.

Блок №10: Противопожарная безопасность в клинике

Цена – 4.500 руб.

Блок №11: Врачебная комиссия и контроль качества медицинской помощи

Цена – 7.000 руб.

Блок №12: Твердые бытовые и медицинские отходы в клинике

Цена – 3.800 руб.

Блок №13: Прекурсоры и правила работы с ними в клинике и лаборатории

Цена – 4.500 руб.

Блок №14: Конфликтная документация для клиники

Читать еще:  Какими документами можно подтвердить нелегитимность общего собрания собственников?

Цена – 6.800 руб.

Блок №15: Кадры и охрана труда в стоматологии

Цена – 8.800 руб.

Блок №16: Санэпидрежим в стоматологии

Цена – 5.800 руб.

Блок №17: Документы ИП и ООО (журналы, договоры, справки)

Цена – 3.800 руб.

Блок №18: Легальное использование системы видеонаблюдения в клинике

Цена – 3.900 руб.

Блок №19: Корпоративные документы ООО для защиты от штрафов

Цена – 5.900 руб.

Блок №20: доступность мед.организаций для инвалидов и сопроводительно-кадровая документация

Цена – 5.800 руб.

Блок №21: Неотложная помощь в стоматологической клинике

Цена – 4.500 руб.

Блок №22: Возмещение затрат клиники на обучение сотрудника после нарушения им условия договора иили сроков отработки

Цена – 9.900 руб.

Блок №23: Ознакомление пациентов с оригиналами медицинской документации

Цена – 3.800 руб.

Блок №24: Средства индивидуальной защиты персонала клиники и смывающие средства, нормы выдачи, списки профессий и средств

Цена – 4.900 руб.

Блок №25: Документы по гражданской обороне и чрезвычайным ситуациям в стоматологической клинике

Цена – 5.500 руб.

Блок №26: Прайс для стоматологии по приказу МЗ РФ №804н “Номенклатура медицинских услуг” с полной адаптацией к реальной практике (включает все современные позиции – микроскоп, коффердам, имплантация с формирователями десны и т.д.)

Цена – 5.900 руб.

Блок №27: Электробезопасность персонала в стоматологической клинике, программы обучения и инструктажа, журналы и приказы

Цена – 3.500 руб.

Блок №28: Онкологическая настороженность и карты обследования полости рта в стоматологической клинике

Цена – 3.900 руб.

Блок №29: Документы для законного и правильного оформления РЕНТГЕН-диагностики в стоматологии

Цена – 9.500 руб.

Для оплаты предлагаем Вам воспользоваться различными вариантами. Выбирайте наиболее удобный для Вас.

ПЕРЕВОД НА БАНКОВСКИЕ КАРТЫ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА:

Важно! На банковские карты можно делать перевод денежных средств только от физического лица. Не оплачивайте заказ со счета организации на банковские карты!

Сбербанк РФ:
Номер карты: 5332 0580 7888 2368 (MasterCard) на имя Аносова Владислава Александровича
Полные реквизиты:
Владислав Александрович Аносов
Номер р/счета: 40817810230006868231
Банк получателя: Сбербанк России
БИК: 040349602
Корр. счет: 30101810100000000602
ИНН: 7707083893
КПП: 231043001

Альфа-Банк:
Номер карты: 4261 0125 7552 3767 на имя Аносова Владислава Александровича
Полные реквизиты:
Номер лицевого счета: 40817810308070011682
Банк получателя: ОАО «АЛЬФА-БАНК»;
ИНН 7728168971; БИК 044525593
Корр. счет: 30101810200000000593 в ОПЕРУ Московского ГТУ ЦБ РФ

Для выставления счета на оплату заказа по безналичному расчету от организации просим Вас выслать необходимые банковские реквизиты организации-плательщика на нашу почту vladanosov@gmail.com

В случае оплаты со счета организации или ИП Вам будут предоставлены все закрывающие документы для бухгалтерии.

Какие документы необходимо оформлять на стоматологическом приеме

Об этом рассказывает Ирина Гриценко, эксперт в области медицинского права и урегулирования споров по качеству оказания медицинских услуг, медицинский адвокат, управляющий партнёр «Лиги защиты медицинского права» в своей статье “Документы всему голова” на сайте Национальной медицинской палаты.

Сегодня большинство врачей сталкиваются с огромным числом проверок со стороны различных надзорных органов и знают, что оценка их работы и медицинского учреждения основывается на анализе медицинской документации. Поэтому очень важно вести ее правильно, записи выполнять четко и разборчиво, так, чтобы при чтении у проверяющих возникало как можно меньше вопросов.

Договор на оказание платных медицинских услуг

В статье эксперта данный документ не указан, но мы знаем, что обязательность заключения договора с пациентом регламентируется статьей 84 п.2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». При этом в соответствии со ст. 161 ГК РФ письменная форма договора предусмотрена в случаях предоставления услуг, исполнение которых носит пролонгированный по времени характер. Во избежания сложностей рекомендуется заключать письменный договор с пациентом во всех случаях начала лечения.

Медицинская карта амбулаторного больного

Является важнейшим документом при обследовании и лечении пациентов. В случае стоматологии это формы 043/у и 043-1/у для ортодонтии. Причем карты необходимо заполнять не после, а во время приема, поскольку для судебно-медицинской экспертизы может быть важна причинно-следственная связь между диагностикой состояния пациента и действиями врача.

Информированное добровольное согласие

ИДС – очень важный документ. Согласно статье 20 ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинское вмешательство не может быть оказано пациенту без получения ИДС от него или его законного представителя. Добровольное информированное согласие должно быть заполнено в полном объеме и содержать информацию: о целях и методах оказания медицинской помощи; о риске, связанном с оказанием медицинской помощи; о возможных вариантах медицинского вмешательства; о последствиях проведенного медицинского вмешательства; о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Сегодня план лечения – один из основных документов, который подтверждает не только то, что пациенту были разъяснены возможные варианты лечения, предложены определенные варианты, но и то, что пациент подписал согласие именно на тот способ лечения, который указан в данном плане. Составление плана лечения регламентировано приказом Минздрава 203-н. План лечения может быть составлен предварительно при первичном обращении пациента, в дальнейшем необходимо составление основного плана лечения. Не следует пренебрегать этим документом. В марте 2018 года Верховный Суд РФ вынес решение о пересмотре дела, связанного с оказанием медицинской помощи, а основанием для пересмотра стало отсутствие плана лечения в медицинской документации.

Согласие на обработку персональных данных

В наши дни взаимоотношения между пациентом и медицинской организацией регламентирует еще и такой важный документ. В ФЗ №152 «О персональных данных» сказано, что обработка персональных данных осуществляется в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза, оказания медицинских и медико-социальных услуг при условии, что обработка осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным в соответствии с законодательством РФ сохранять врачебную тайну. Этот документ также необходимо оформить при обращении пациента за медицинской помощью.

Доступ к медицинской документации

Сегодня пациенты часто просят в медучреждениях оригинал медицинской карты, чтобы убедиться, что их лечение идет верно. И по статье 22 ФЗ №323 «Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них», но в то же время медкарта является учетной первичной медицинской документацией, которая в любой момент может быть затребована контролирующими органами. Пациенту же может быть предоставлена копия, заверенная уполномоченным лицом, не обязательно главным врачом, это может быть лицо, которому выдана доверенность на заверение документов или лицо, в должностные обязанности которого входит такое заверение. Если же пациент настаивает на выдаче оригинала медкарты, то документ может быть предоставлен ему для обозрения. И при знакомстве с ним, пациент вправе делать фотокопию медкарты.

Сегодня буквально каждый шаг при взаимодействии врач-пациент документируется. Нередко врачи говорят, что устали от заполнения бумаг и отчетности. Но сегодняшние реалии таковы, что правильное заполнение документов эквивалентно сбору доказательств невиновности врача, ведь правильно составленные документы – основная защита при конфликтах.

Документы, необходимые для открытия Стоматологии

Стоматологическая практика – лицензируемый вид деятельности. При открытии стоматологического кабинета и полноценной клиники придется пройти два этапа: подготовить пакет документов и получить лицензию. Даже для открытия небольшой частной практики понадобится внушительный набор официальных бумаг, и в этой статье мы расскажем об основных.

Читать еще:  Какие документы нужны для поездки ребенка в Украину?

Юридические документы

Подготовку к открытию стоматологии лучше начать с выбора помещения. Осматривая варианты, обратите внимание на соответствие квартиры, пристройки или отдельно стоящего строения требованиям СЭС и пожарных. Или хотя бы убедитесь, что возможность привести помещение в соответствие этим требованиям имеется.

После того, как вы определитесь с помещением, первым документом, который вы положите в папку, будет договор аренды. Он описывает ваши взаимоотношения с владельцем, сроки и суммы платы за аренду, правила ее внесения, обязанности сторон и их права, а также способы разрешения споров и расторжения договора. Если договор предусматривает долгосрочную аренду (от 11 месяцев и более), его нужно регистрировать в Росреестре или МФЦ.

Затем нужно зарегистрировать стоматологическую практику, выбрав одну из форм собственности: ИП (Индивидуальный предприниматель) или Общество с ограниченной ответственностью (ООО). Каждая из них имеет свои преимущества. Основное достоинство ИП – простота регистрации. Однако если ваша практика не будет ограничиваться вами и медсестрой, или если у вас есть партнер, стоит выбрать ООО. Какие документы нужны для регистрации бизнеса мы расскажем в параграфе “Бухгалтерские документы”.

Далее, вам потребуется:

  • разрешительная документация от СЭС (Роспотребнадзора) и Пожарной инспекции;
  • лицензия (или несколько лицензий, если будет открыто педиатрическое и хирургическое отделение);
  • копии документов сотрудников и руководителя предприятия или индивидуального предпринимателя, подтверждающие его профессиональный уровень;
  • налоговый номер, подтверждающий постановку на учет.

Если вы будете делать перепланировку помещения, нужно согласование с БТИ. А если строить или пристраивать комнаты для своей клиники, придется получать согласование с управлением архитектуры города и местной администрацией.

Если в вашей клинике планируется установка рентгенологического оборудования, потребуется получение разрешения на использование такой техники.

Кроме этого, вы обязаны заключить договоры на:

  1. Дезинфекцию, дератизацию, дезинсекцию.
  2. Стирку или химчистку униформы персонала и тканных хозяйственных вещей.
  3. Вывоз и утилизацию твердых отходов.
  4. Вывоз и утилизацию ртутных ламп.
  5. Вывоз и утилизацию биологического материала.
  6. Техническое обслуживание медицинского оборудования.
  7. Исследование рабочей среды и проверку стерильности инструментария с лабораторий санстанции.
  8. Контроль работы автоклавов и других стерилизационных приборов.
  9. Установку и периодическое обслуживание сигнализационной противопожарной системы.
  10. На проведение плановых медосмотров сотрудников с медицинским учреждением.

Можно уточнять набор требуемой документации и заниматься ее сбором самостоятельно, а можно нанять посредника.

Бухгалтерские документы

Для того чтобы законно принимать оплату от клиентов, даже при наличном расчете, нужно установить онлайн-кассу. Избежать этого можно, если вы индивидуальный предприниматель и оплачиваете налоги по патентной системе. Можно также отложить покупку кассового аппарата на льготный период и выдавать клиентам чеки, подлежащие строгому учету.

Онлайн кассу регистрируют в ФНС. Это тоже делается, как минимум, в 3 шага:

  1. Оформляем УК ККМ (учетную карточку на контрольно-кассовую машину).
  2. Заключаем договор на покупку носителя, хранящего и передающего фискальные данные.
  3. Подключаемся к Интернету

Если вы открываете клинику, как ООО, придется ограничить наличную сумму, разрешенную к хранению в кассе. Остальную часть наличности следует доставлять в Центробанк. Для этого потребуется заключить договор на инкассацию денежных средств.

Основная бухгалтерская документация появится после открытия стоматологии. Это документы, подтверждающие оказание услуг клиентам и получение от них оплаты. В эту же группу включены заказы на расходные материалы и оборудование, сертификаты на них, акты приема-передачи закупленного оборудования, учетные карточки, подтверждающие постановку оборудования на баланс (если вы открыли ООО), отчеты в налоговую инспекцию

Эти документы, за исключением сертификатов на оборудование, не нужны для открытия бизнеса, поэтому в группу “бухгалтерские”, мы относим пакет бумаг, требующихся для регистрации бизнеса.

Регистрируясь, как индивидуальный предприниматель, нужно предоставить всего четыре документа:

  1. Заявление с просьбой зарегистрировать вас, как ИП (заполняется в установленной форме).
  2. Копия документа, подтверждающего личность будущего предпринимателя (обычно паспорт, оригинал предъявляется, копия сдается);
  3. Квитанция, подтверждающая оплату установленного пользу государства взноса;
  4. индивидуальный налоговый номер (ИНН).

Для регистрации Общества также потребуется квитанция об уплате взноса в пользу государства, заявление о регистрации бизнеса и паспорта всех участников общества.

Кроме этого, следует подготовить:

  • документ, подтверждающий добровольное создание общества – Решение учредителей и Протокол голосования (если учредитель не один);
  • Уставные документы;
  • приказ о назначении первого лица клиники (это может быть как наемный работник, так и собственник частной практики);
  • документ, подтверждающий, что клиника имеет юридический адрес (гарантийное письмо арендодателя, карточка поставки помещения на баланс).

Может потребоваться справка об уставном капитале или другие документы по усмотрению налоговых служб.

Другие документы

Это очень большой раздел, посвященный кадровой документации, созданию уголка потребителя и подготовки приказов, журналов, распоряжений, инструктажей, позволяющих обеспечивать и контролировать:

  • элетро-, санитарную, пожарную безопасность;
  • полноценные и качественные услуги клиентам.

Оформляя уголок потребителя, не забудьте выставить на стенде или предназначенном для этого столе:

  1. Книгу “Отзывов и предложений”.
  2. Закон о защите прав потребителей.
  3. Информацию о предприятии (копии регистрационных документов, ИНН, телефоны руководства, лицензию, сертификаты на оборудование).
  4. Информацию о контролирующих органах с контактными данными.
  5. Прайс-лист.

Если клиника зарегистрирована, как ООО, понадобится административно-кадровая документация:

  • журнал учета трудовых книжек;
  • правила начисления премий;
  • штатное расписание;
  • графики: смен, отпусков;
  • журналы учета приказов, входящей и исходящей документации и другие;
  • другие документы.

Для обеспечения санитарно-гигиенических нормативов понадобится отдельный комплект журналов, приказов, положений.

К первоочередным относят журналы учета:

  • дезинфектантов;
  • обработки инструментария;
  • дезинфекции системы вентиляции и кондиционирования;
  • проверок Роспотребнадзора;
  • технического освидетельствования автоклавов.

Понадобится обзавестись журналами инструктажей сотрудников, производственного контроля и оказания первой помощи при неотложных состояниях. В эту же группу относят комплект санитарных книжек сотрудников.

В основной пакет документов, обеспечивающих противопожарный режим, включают:

  • приказ о назначении ответственного за ППБ лица;
  • журналы инструктажей (вводного, первичного, текущего), техобслуживания огнетушителей, проверки техсостояния приборов, учета огнетушителей;
  • инструкции для сотрудников, описывающие поведение в экстремальных ситуациях;
  • инструкции по эвакуации;
  • планы мер по обеспечению пожарной безопасности и по эвакуации;
  • таблички и указатели.

Для обеспечения безопасности работы электроприборов в клинике придется вести журналы контроля несчастных случаев, инструктажа по технике электробезопасности (ЭБ), регистрации инструкций по ЭБ, ТБ, ОТ, учета знаний сотрудников по ЭБ.

Перед началом работы руководителю клиники придется издать комплект приказов:

  • о назначении лица, ответственного ЭБ;
  • об обучении сотрудников основам ЭБ;
  • о распределении обязанностей по обеспечению электробезопасности в клинике.

Кроме того, для каждого работника разрабатывают правила охраны труда и инструктажи по технике ЭБ, а также правила работы с медицинскими электроприборами. Во время работы количество журналов и приказов увеличится. Но начальный комплект типовых документов можно заказать в соответствующих юридических компаниях, занимающихся помощью начинающим предпринимателям.

ЛИЦЕНЗИЯ

ПАСПОРТ НА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ

«ООО Стоматология врачей Журавлевых»

Стоматологический кабинет «ООО Стоматология врачей Журавлевых» расположен на 1-ом этаже нежилого двухэтажного помещения по ул. Ленина, д. 259, имеет отдельный вход.

Кабинет имеет полное инженерное благоустройство: горячее и холодное водоснабжение, отопление, канализацию, электроснабжение от сетей здания.

Читать еще:  Ученический договор, оплата при невыполнении условий

Набор помещений:

-Зал ожидания S-14,5 кв.м., оборудован шкафом вешалкой для верхней одежды пациентов, имеются кресла для ожидания посетителей.

-санузел с раковиной для мытья рук S – 1,4 кв.м.

-тех. помещение S-8,0 кв.м

-зуботехническая лаборатория S-7,9 кв.м.

-гипсовочная, полировочная S-4,9 кв.м.

-кабинет врача S-29,0 кв.м., стоматологическая установка Mercury AYA-3000

-кабинет врача S-14,0 кв.м., стоматологическая установка Premier 16

-кабинет врача S-14,0 кв.м., стоматологическая установка OMC Tempo 9 ELX

-стерилизационная S-8,5 кв.м.

Отделка лечебного кабинета: полы покрыты линолеумом,кафелем; стены -кафель, потолок – гипсокартон, окрашенный водоимульсионной краской белого цвета, предусматривающей влажную уборку. В кабинетах имеются 2-х моечная раковина с подводкой горячей и холодной воды для обработки рук и инструментария.
В санузле пол и стены отделан кафельной плиткой, потолок покрыт панелями белого цвета, установлена мойка на одну раковину. Вспомогательное помещение отделано: пол- кафельная плитка , стены-венецианская штукатурка, предусматривающая влажную уборку, потолок покрашен белой водоимульсионной краской, предусматривающую влажную уборку.
Помещения оборудованы шкафами для верхней одежды, спецодежды и хранения хоз. инвентаря

Внутренняя отделка всех помещений соответствует санитарно-гигиеническим требованиям и позволяет производить влажную уборку с применением дезинфицирующих средств (деконекс 50ФФ, жавель солид, авансепт, самаровка, мистраль) Генеральная уборка помещений проводится каждый вторник.

Стерильные инструменты хранятся в бактерицидных камерах КБ-02-Я-ФП, КБ-Я-ФП
Перезагрузка осуществляется 1 раз в 7 дней.
Для стерилизации инструментов используется сухожаровой шкаф ГП-40
Для кварцевания кабинета используется бактерицидная лампа ОБН-150, рециркулятор уф-бактерицидный «СПДС-60-Р»,

Учетно-отчетная документация:

1.Журнал контроля работы стерилизатора воздушного

2.Журнал контроля работы автоклава

3.Журнал контроля концентрации рабочих растворов дезинфицирующих средств

4.Журнал регистрации и контроля ультрафиолетовых и бактерицидных установок

5.Журнал учета качества предстерилизационной обработки

6.Журнал учета проведения генеральных уборок

7.Журнал обработки бактерицидной камеры

8.Журнал учета времени работы бактерицидной камеры для хранения стерильного инструмента

9.Медицинская карта амбулаторного больного

10.Лист ежедневного учета больных

11.Журнал предварительной записи пациентов.

12.Договор на оказание платных медицинских услуг,

13. ИДС (информированное добровольное согласие) на:

— лечение глубокого кариеса

— снятие зубных отложений

14. Договор на отказ от лечения.

15. Журнал записи на прием к врачу.

Наглядная документация:

1.Программа производственного контроля;

3.Договора с организациями на оказание услуг:

а) аренда помещений

б) вывоз ТБО и отходов класса Б

в) прачечные услуги

г) дератизация помещения

д) вывоз ТБО и отходов класса А

е) вывоз отходов класса Г

ж) техническое обслуживание и ремонт рентгеноборудования, медтехники и оборудования

з) зуботехнической лабораторией

4.Методические рекомендации по оказанию медицинской помощи при неотложных состояниях

5.Книга жалоб и предложений

6.Журнал регистрации инструктажа на рабочем месте

7.График работы специалистов

10.Папка с приказами Минздрава

11.Приказы по основной деятельности, по личному составу.

13.Приоритетный национальный проект «Здоровье»

15.Санитарно-эпидемиологическое заключение, протоколы лабораторных исследований;

16.Сертификаты на расходные материалы и оборудование.

17. Клинические рекомендации (протоколы лечения)

Режим работы: с 9:00 до 19:00 ежедневно без перерыва.

ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

Постановление Правительства РФ от 28 ноября 2014 г. N 1273

«О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов»

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов.

2. Министерству здравоохранения Российской Федерации:

а) внести в установленном порядке в Правительство Российской Федерации:

до 1 июля 2015 г. — доклад о реализации в 2014 году Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов;

до 15 сентября 2015 г. — проект программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год и на плановый период 2017 и 2018 годов;

б) давать разъяснения по вопросам формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, включая подходы к определению дифференцированных нормативов объема медицинской помощи, в том числе совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования — по вопросам формирования и экономического обоснования территориальных программ обязательного медицинского страхования на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов;

в) осуществлять мониторинг формирования, экономического обоснования и оценку реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, в том числе совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования — территориальных программ обязательного медицинского страхования;

г) привести свои нормативные правовые акты в соответствие с настоящим постановлением.

  1. 3. Рекомендовать органам государственной власти субъектов Российской Федерации утвердить до 25 декабря 2014 г. территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов.

ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА

Правила внутреннего распорядка для пациентов стоматологической клиники ООО «Стоматология врачей Журавлёвых»

1. Для получения стоматологических услуг пациент должен предварительно записаться на прием по телефону или при личном посещении клиники.

2.При посещении стоматологической клиники пациент должен надеть бахилы и обратиться к администратору, изложив цель визита.

3. Пациент должен иметь при себе паспорт. Для всех пациентов в обязательном порядке заполняется согласие на обработку персональных данных, заключается договор возмездного оказания услуг в письменной форме, заполняется анкета о состоянии здоровья пациента. Для каждого вида работ оформляется информированное добровольное согласие.

4. Пациенты, обратившиеся впервые, должны прийти в клинику за 15 минут до начала приема для оформления необходимых документов: согласие на обработку персональных данных, договор возмездного оказания услуг, анкета о состоянии здоровья пациента, информированное добровольное согласие.

5.Если пациент не имеет возможности вовремя прийти на прием, опаздывает или планирует отменить визит в клинику, то он должен заранее сообщить об этом администратору стоматологической клиники по телефону.

6. Пациент обязан выполнять назначения и следовать рекомендациям лечащего врача (явки на профилактические осмотры, контрольные явки), так как это влияет на выполнение гарантийных обязательств, данных клиникой пациенту.

7. Пациент имеет право отказаться от лечения на любом этапе, подписав при этом отказ от продолжения лечения.

8. Стоматологические услуги оплачиваются по факту оказания, в день предоставления пациенту.

9. Для ортопедических работ вносится предоплата.

10. Посетителю с запахом алкоголя, неадекватным поведением, может быть отказано в оказании услуг без объяснения причин. При этом составляется акт о нарушении правил внутреннего распорядка.

11. На территории стоматологической клиники ведется видеонаблюдение.

12. При необходимости пациента получить выписку или копию медицинской документации пациент должен предоставить письменное заявление на имя ген.директора ООО «Стоматология врачей Журавлёвых».

13. В случае возникновения жалобы по качеству лечения подается письменное заявление на имя ген.директора ООО «Стоматология врачей Журавлёвых».

14. Лечащий врач может отказаться по согласованию с соответствующим должностным лицом от наблюдения и лечения пациента, если это не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих, в случае наблюдения пациентом предписаний или настоящих правил внутреннего распорядка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector